ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ (ENALAPRIL-ZDOROVJE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 5 мг блистер, № 20, 30Цены в аптекахДоступні ліки
Эналаприла малеат
5 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный или картофельный, повидон, кальция стеарат.
№ UA/5913/01/03 от 10.11.2016
B По рецепту
таблетки 10 мг блистер, № 20Цены в аптекахДоступні ліки
Эналаприла малеат
10 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный или картофельный, повидон, кальция стеарат.
№ UA/5913/01/01 от 10.11.2016
B По рецепту
таблетки 20 мг блистер, № 20, 30Цены в аптекахДоступні ліки
Эналаприла малеат
20 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный или картофельный, повидон, кальция стеарат.
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

эналаприл ((2S)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-(этоксикарбонил)-3-фенил-пропил]амино]пропаноил]пирролидин-2-карбоновой кислоты (7)-бутандионат) — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Снижает концентрацию в крови ангиотензина II и альдостерона, повышает уровень ренина, простациклина и эндотелиального релаксирующего фактора, препятствует распаду брадикинина, угнетает симпатический отдел вегетативной нервной системы. В результате постепенно снижаются АД, ОПСС, пост- и преднагрузка на сердце, давление в правом предсердии и в малом круге кровообращения, уменьшается выраженность гипертрофии левого желудочка, исчезает синдром «заклинивания» легочных капилляров, повышается толерантность к физической нагрузке, улучшается клубочковая фильтрация в почках, что препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и половую функцию.

Независисмо от приема пищи около 60% эналаприла быстро всасывается из пищеварительного тракта; максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием эналаприлата — высокоспецифического, длительно действующего ингибитора АПФ, максимальная концентрация которого в сыворотке крови достигается через 4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Период полувыведения эналаприлата — около 11 ч. Связывание эналаприлата с белками плазмы крови составляет 50–60%. Экскретируется преимущественно почками (20% — в виде эналаприла, 40% — в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% — в виде эналаприла, 27% — в виде эналаприлата). В течение 24 ч выводится 95% препарата. У лиц пожилого возраста гипотензивный эффект более выражен и продолжителен. При почечной недостаточности эналаприлат накапливается в организме, при нарушении функции печени — резко нарушается превращение эналаприла в эналаприлат.

ПОКАЗАНИЯ

АГ любой стадии, в том числе реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка; диабетическая нефропатия.

ПРИМЕНЕНИЕ

внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза для взрослых зависит от выраженности АГ и обычно составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости разовую дозу постепенно повышают до 20 мг 1–2 раза в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 10–20 мг в сутки; максимальная суточная — не более 40 мг в 1–2 приема.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, период беременности и кормления грудью, возраст до 14 лет, ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после пересадки почки, первичный гиперальдостеронизм.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

наиболее часто (около 2–3% случаев) отмечают головную боль, сухой кашель, головокружение, утомляемость, астению. Менее чем у 2% пациентов возникают артериальная гипотензия, ортостатические реакции, тахикардия, обморок, тошнота, диарея, судороги, аллергические реакции, ангионевротический отек; еще реже — нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия, гиперкалиемия, гипонатриемия; исключительно редко — депрессия, сонливость или бессонница, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, бронхит, холестатический гепатит, повышение уровня креатинина, мочевины и активности трансаминаз в сыворотке крови, нарушения вкуса, зрения, обоняния, шум в ушах, глоссит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при применении эналаприла может возникнуть артериальная гипотензия, чаще на фоне сниженного ОЦК при обширных оперативных вмешательствах, в результате терапии диуретиками, диеты с ограниченным потреблением соли, при проведении диализа, диарее и рвоте. У больных с тяжелой формой сердечной недостаточности, особенно при наличии нарушений функции почек, совместное применение эналаприла и диуретиков может вызвать артериальную гипотензию с повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этих случаях лечение эналаприлом следует проводить под врачебным контролем, особенно при изменении дозы эналаприла или диуретика.

С осторожностью следует назначать эналаприл пациентам с ИБС, заболеваниями сосудов мозга и обструкцией выходного тракта левого желудочка, у которых резкое снижение АД может привести к инсульту или инфаркту миокарда. Не рекомендуется применение эналаприла у больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69, в связи с риском развития анафилактоидных реакций.

При сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, а также пациентам пожилого возраста лечение эналаприлом следует начинать с минимальной дозы 2,5 мг/сут с последуещей коррекцией под контролем АД. Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или при деятельности, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно в начале лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

потенцирование эффекта отмечают при одновременном приеме с мочегонными и гипотензивными средствами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза и алкоголем. При применении с тиазидными диуретиками происходит уменьшение выраженности симптомов гипокалиемии, индуцированной диуретиком. Назначение эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок и солей, содержащих калий, особенно у больных с нарушением функции почек, может привести к гиперкалиемии. Эналаприл может снижать клиренс лития. У пациентов с нестабильной функцией почек, получающих НПВП, после начала применения эналаприла возможно снижение их эффекта и дальнейшее ухудшение функции почек. При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск миелосупрессивного действия.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

проявляется артериальной гипотензией. Наличие выраженной артериальной гипотензии требует отмены препарата и проведения симптоматической терапии. Больного следует уложить и, при необходимости, в/в ввести 0,9% р-р натрия хлорида. Эналаприл может быть удален из системной циркуляции с помощью гемодиализа. Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в связи с риском развития анафилактоидных реакций. Наличие в анамнезе указаний на случаи ангионевротического отека считается повышенным риском его развития при лечении эналаприлом. Обычно отек исчезает без специального лечения при отмене препарата. Положительный эффект оказывают антигистаминные препараты. В случае локализации отека в области языка или гортани следует быстро ввести п/к р-р эпинефрина 1:1000 (0,3–0,5 мл).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2009

Цены на ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 14.29 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.55 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Винница, ул. Привокзальная, 2/1, тел.: +380432658874

Днепр 13.68 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.15 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепр, просп. Яворницкого Дмитрия, 72А, тел.: +380567785339

Житомир 14.02 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Житомир, ул. Киевская, 7/4, тел.: +380800505911

Запорожье 14.08 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.4 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128

Ивано-Франковск 14.21 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 177, тел.: +380800505911

Киев 14.1 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.75 грн./уп.
«АПТЕКА 36,6» Киев, бульв. Кольцова, 14Е

Кропивницкий 14.17 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14.8 грн./уп.
«ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26, тел.: +380522558598

Луцк 14.28 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.1 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Луцк, ул. Леси Украинки, 61, тел.: +380332722302

Львов 14.58 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.8 грн./уп.
«D.S.» Львов, просп. Шевченко Тараса, 22, тел.: +380800302060

Николаев 14.24 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.3 грн./уп.
«D.S.» Николаев, ул. Большая Морская, 49, тел.: +380800302060

Одесса 14.19 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.85 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Одесса, ул. Королева Академика, 33

Полтава 14.02 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911

Ровно 14.41 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +380800505911

Сумы 14.06 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Леваневского, 26, тел.: +380630346070

Тернополь 14.43 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14.88 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Тернополь, пл. Победы, 4Б, тел.: +380981699881

Ужгород 14.39 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.15 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Грибоедова, 20Б, тел.: +380800302060

Харьков 14.03 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.4 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Науки, 39, тел.: +380577730387

Херсон 14.29 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14.47 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Херсон, ул. Суворова, 1/13, тел.: +380552454418

Хмельницкий 14.68 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14.7 грн./уп.
«» Хмельницкий, ул. Тернопольская, 17, тел.: +380962614458

Черкассы 14.06 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 12.44 грн./уп.
«МЕДИТ-М» Черкассы, ул. 30 лет Победы, 20, тел.: +380472562801

Чернигов 13.97 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 14 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Чернигов, ул. Музыкальная, 2, тел.: +380800505911

Черновцы 14.44 грн./уп.

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ табл. 20 мг блистер № 20, Здоровье ..... 13.37 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Черновцы, ул. Хотинская, 43, тел.: +380372587988

Developed by Maxim Levchenko