Архив

Описание активного вещества:


СПАЗМОБРЮ (SPASMOBRU)

Brupharmexport s.p.r.l.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 10 мг блистер, № 20Цены в аптеках
Скополамина бутилбромид
10 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип а).
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Действующее вещество препарата Спазмобрю — гиосцина бутилбромид — конкурентный антагонист ацетилхолина в парасимпатических постганглионарных нервных окончаниях. Не действует на никотиновые рецепторы. Блокирует действие ацетилхолина на постганглионарные мускариновые рецепторы. Действие препарата связано преимущественно с гладкими мышцами ЖКТ. Не проникает через ГЭБ. В терапевтических дозах не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика. Слабо всасывается в ЖКТ (10%). Однако несмотря на низкую концентрацию в крови, относительно высокие локальные концентрации его отмечают непосредственно в местах действия — в ЖКТ, желчных путях, печени и почках. Т½ из плазмы крови — 8 ч. Слабо (10%) связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с желчью и мочой в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

спазмы ЖКТ, пилороспазм, спастический запор, спастический колит, дискинезия желчных путей и протоков поджелудочной железы, печеночная и почечная колики, холецистит, панкреатит, симптоматическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Купирование тошноты и рвоты (в том числе и в послеоперационный период).

Спазмы мочевых путей. Болевой синдром при альгодисменорее, спазм матки и маточных труб при гистеросальпингографии, координация родовой деятельности. Премедикация перед хирургическим вмешательством. Для дифференциальной диагностики спазма и объемного процесса (новообразования) при рентгенологических, радиологических и эндоскопических методах исследования. Отравление фосфорорганическими соединениями (в качестве антидотной терапии).

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу устанавливают индивидуально, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания.

Спазмобрю таблетки взрослым назначают по 10 мг 3–5 раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 100 мг.

Детям в возрасте старше 6 лет — 0,3–0,6 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза для детей — 1,5 мг/кг.

Таблетку запивают достаточным количеством воды.

Спазмобрю р-р для инъекций вводят п/к, в/м, в/в струйно (медленно) или капельно. Дозу определяют индивидуально.

Взрослым вводят по 2–4 мл (20–40 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 100 мг.

Детям в возрасте старше 6 лет — 0,3–0,6 мг/кг массы тела в сутки.

Максимальная суточная доза для детей — 1,5 мг/кг, но не более 100 мг.

Продолжительность применения определяется индивидуально, в соответствии с клинической ситуацией.

В/в струйно вводят в виде медленной инъекции на протяжении 1–3 мин, предварительно растворив разовую дозу в 10–20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы.

В/в капельно вводят со скоростью 60–80 капель/мин, применяя 100–400 мл указанных инфузионных р-ров.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам, паралитический илеус, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи, механическая кишечная непроходимость, миастения гравис, тахиаритмия, мегаколон.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

большинство приведенных побочных эффектов можно объяснить антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергическое действие Спазмобрю легкое и проходит самостоятельно.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, запор.

Со стороны органа зрения: парез, аккомодации, нарушение зрения, повышенная чувствительность глаз к свету, обострение глаукомы.

Со стороны кожи: кожные реакции, включая крапивницу, зуд, сыпь, изменения в месте введения.

Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, эритема и другие проявления гиперчувствительности.

Другие: сухость слизистой оболочки носа, сухость кожных покровов, снижение потоотделения, тахиаритмия, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста. Препарат необходимо с осторожностью применять у больных с состояниями, которые могут сопровождаться тахикардией, такими как тиреотоксикоз, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на сердце, которые могут в дальнейшем привести к тахикардии.

Из-за возможного риска появления антихолинергических осложнений необходимо с осторожностью проводить лечение пациентов с подозрением на обструкцию кишечника или мочевыводящих путей.

Необходимо с осторожностью назначать пациентам с повышенной температурой тела, поскольку возможно уменьшение потоотделения. У пациентов с недиагностированной закрытоугольной глаукомой при применении препарата могут отмечать повышение внутриглазного давления. Следовательно, при болезненном покраснении глаз с потерей зрения после инъекции Спазмобрю пациентам следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Специальные предостережения относительно применения препарата при синдроме раздраженного кишечника. Препарат применять с осторожностью после консультации с врачом при следующих состояниях: возраст старше 40 лет, кровь в кале, вздутие живота, тошнота, потеря аппетита и уменьшение массы тела, бледность кожных покровов и быстрая утомляемость, вагинальные кровотечения или выделения, затруднение и боль при мочеиспускании, недавняя поездка за границу.

Препарат нельзя применять при следующих состояниях: запор тяжелой степени, повышение температуры тела; поскольку лечение может быть неправильным, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

При появлении новых или ухудшении имеющихся симптомов или отсутствии эффекта лечения следует проконсультироваться с врачом.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Применение в период беременности или кормления грудью. Данные о применении гиосцина бутилбромида у беременных ограничены.

Нет достаточных данных о том, проникают ли Спазмобрю и его метаболиты в грудное молоко.

Желательно не использовать препарат в период беременности и кормления грудью.

Нет данных относительно влияния на фертильность.

Дети. Нет достаточных данных относительно применения Спазмобрю у детей в возрасте младше 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Водителям следует учитывать возможность нарушения зрения при применении препарата. На протяжении терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, требующей концентрации внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном применении Спазмобрю может потенцировать холинолитическое действие трициклических антидепрессантов, антигистаминных средств, хинидина. Сочетанное использование препарата с антагонистами дофаминовых рецепторов может снижать эффективность обоих лекарственных средств. Одновременное применение скополамина и стимуляторов β-адренорецепторов может вызвать тахикардию.

Антациды, противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит; кетоконазол, метоклопрамид ослабляют антихолинергический эффект.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, сухость слизистых оболочек, охриплость голоса, тахикардия, гипертермия, задержка мочеиспускания, гиперемия кожи, угнетение перистальтики, дыхание Чейна — Стокса.

Лечение: промывание желудка, применение сорбентов и магния сульфата, форсированный диурез, многократное введение физостигмина и галантамина; симптоматическая терапия, по показаниям — катетеризация мочевого пузыря. Больным с глаукомой назначают пилокарпин.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2014

Developed by Maxim Levchenko