• Кабинет
  • ГЕЛОФУЗИН (GELOFUSINE)

    Состав и форма выпуска

    раствор инфузионный флакон 500 мл, № 10Цены в аптеках
    Желатин сукцинилированный
    40 г/1000 мл
    Натрия хлорид
    7,01 г/1000 мл
    Натрия гидроксид
    1,36 г/1000 мл
    Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
    Электролиты: натрий — 154 ммоль/л, хлорид — 120 ммоль/л. Величина рН — 7,1–7,7; коллоидно-осмотическое давление — 34 мм рт. ст., точка плавления геля ≤3 °С, вязкость при 37 °С — 1,9; теоретическая осмолярность — 274 мосм/л; объемный эффект — 100%, длительность объемного эффекта — 3–4 ч..
    № UA/5905/01/01 от 27.03.2018
    A По рецепту

    Фармакологические свойства

    Гелофузин представляет собой 4% р-р сукцинированного желатина (известного также как модифицированный жидкий желатин) в 0,9% р-ре натрия хлорида с усредненной молекулярной массой 30 000 Да. Относительная вязкость р-ра 1,9 при температуре 37 °С, коллоидно-осмотическое давление 34 мм рт. ст. Вследствие сукцинирования молекулы желатина становятся более отрицательно заряженными и поэтому более извлеченными. За счет формы молекул желатин производит больший объемный эффект, чем несукцинированные белковые цепочки с такой же молекулярной массой. Объемный эффект Гелофузина эквивалентен количеству введенного р-ра, то есть составляет 100%, и сохраняется на протяжении 3–4 ч. Таким образом, Гелофузин является заменителем плазмы крови, но не оказывает плазморасширяющего действия.

    После инфузии Гелофузин быстро распространяется во внутрисосудистом пространстве и частично — в связи с низкой молекулярной массой — в интерстициальном пространстве. Объемозависимый эффект Гелофузина сохраняется на протяжении не менее 3–4 ч. Выводится он преимущественно с мочой, лишь незначительное количество — с калом, только около 1% введенного р-ра метаболизируется. Небольшие молекулы выводятся непосредственно путем гломерулярной фильтрации.

    Показания ГЕЛОФУЗИН

    для профилактики и лечения абсолютной и относительной гиповолемии (например при шоке вследствие геморрагии или травмы, кровопотери во время операции, ожогах, сепсисе); для профилактики артериальной гипотензии (например в связи с проведением эпидуральной или спинальной анестезии); при гемодилюции; экстракорпоральном кровообращении (аппарат сердце — легкие, гемодиализ) при разведении совместимых лекарственных средств, например инсулина.

    Применение ГЕЛОФУЗИН

    в/в суммарная доза, продолжительность и скорость инфузии зависят от объема потери крови или плазмы крови, а также от состояния пациента; при необходимости их корригируют с учетом контролируемых параметров кровообращения, например АД. Следует помнить об опасности циркуляторной перегрузки вследствие слишком быстрой инфузии или введения слишком большого объема препарата. Инфузию нужно начинать немедленно после присоединения упаковки с р-ром к системе.

    Для выявления возможных анафилактических/анафилактоидных реакций первые 20–30 мл препарата вводят медленно под врачебным наблюдением.

    Взрослым назначают в следующих дозах:

    Показание Рекомендуемая средняя доза
    Профилактика гиповолемии и артериальной гипотензии, лечение при легкой гиповолемии (например при небольшой кровопотере, плазмопотере) 500–1000 мл на протяжении 1–3 ч
    Лечение тяжелой гиповолемии 1000–2000 мл
    Критическая ситуация, угроза для жизни 500 мл в виде быстрой инфузии (под давлением), затем, после улучшения параметров гемодинамики сердечно-сосудистой системы, проводят инфузию Гелофузина в количестве, эквивалентном дефициту ОЦК
    Гемодилюция (изоволемическая) Объем вводимого Гелофузина должен быть эквивалентен дефициту плазмы крови, однако не более чем 20 мл/кг/сут
    Экстракорпоральное кровообращение Доза зависит от используемой системы циркуляции, но обычно составляет около 500–1500 мл

    Максимальная суточная доза: терапевтическая граница зависит от эффекта разведения.

    При снижении гематокрита до уровня ниже 25% (для пациентов с сердечно-сосудистой или легочной недостаточностью — 30%) требуется вводить эритроцитарную массу или цельную кровь (Гелофузин можно применять параллельно с препаратом крови, скорость и объем инфузии зависят от клинического состояния пациента). Максимальная суточная доза зависит от объема потерянной крови или плазмы крови, а также от состояния пациента. Например, при массивной кровопотере в случае необходимости возможно переливание до 10–15 л р-ра на протяжении 24 ч.

    Максимальная скорость инфузии зависит от состояния коронарного кровотока. Скорость введения может быть увеличена с помощью нажима на контейнер или применения инфузионного насоса. Перед введением Гелофузин следует подогреть до температуры 37 °С.

    При инфузии под давлением (например с помощью манжеты или инфузионного насоса) из контейнера с воздушным пространством внутри, а также из прибора следует удалить или откачать весь воздух, поскольку существует опасность появления воздушной эмболии во время инфузии.

    Дальнейшая информация: необходимо контролировать водно-электролитный баланс организма; при необходимости возмещать электролиты. Введение препарата может влиять на ряд лабораторных показателей: СОЭ, удельную плотность мочи, результаты неспецифического определения белка (например с помощью биуретового метода).

    Особую осторожность следует соблюдать при введении препарата пациентам с нарушениями свертывания крови, почечной недостаточностью и хроническими заболеваниями печени.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к желатину, гиперволемия, гипергидратация, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, тяжелая почечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

    Побочные эффекты

    при введении Гелофузина, как и других коллоидных плазмозамещающих препаратов, могут возникать аллергические (анафилактические/анафилактоидные) реакции различной степени тяжести: крапивница, гиперемия кожи шеи и лица, в редких случаях — снижение АД, бронхоспазм, анафилактический шок, остановка сердца и дыхания.

    Особые указания

    данных о применении Гелофузина у детей нет.

    С особой осторожностью следует применять Гелофузин при гипернатриемии, поскольку вместе с Гелофузином вводят дополнительный натрий; состояниях дегидратации, поскольку в этих случаях в первую очередь требуется коррекция водного баланса; нарушении свертывания крови, поскольку введение препарата влияет на факторы свертывания; почечной недостаточности, поскольку элиминация препарата может быть нарушена; хронических заболеваниях печени, так как это может влиять на синтез альбумина и факторов свертывания крови.

    Несмотря на отсутствие данных об эмбриотоксическом действии Гелофузина, назначать его в период беременности можно только тогда, когда ожидаемый благоприятный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Данных о применении Гелофузина в период кормления грудью нет.

    Как и все прочие коллоидные плазмозамещающие препараты, Гелофузин может вызвать развитие анафилактоидных/анафилактических реакций различной степени тяжести — от кожных проявлений (крапивница, гиперемия кожи лица и шеи) до системных: снижение АД, анафилактический шок, бронхоспазм, остановка сердца или дыхания.

    Такие реакции могут возникать как у пациентов, находящихся в сознании, так и в состоянии наркоза. Однако в острой фазе шока, вызванного недостаточностью ОЦК, анафилактоидные/анафилактические реакции не наблюдались.

    Пациенты, получающие Гелофузин, должны находиться под постоянным наблюдением в случае возможных анафилактоидных/анафилактических реакций.

    Общие принципы профилактики и лечения анафилактоидных/анафилактических реакций: нет известного теста для предварительной идентификации пациентов, предрасположенных к анафилактоидным/анафилактическим реакциям; невозможно также предусмотреть и течение этих реакций. Они могут быть как гистаминозависимыми, так и гистаминонезависимыми. Выделение гистамина можно предотвратить с помощью применения антигистаминных препаратов и комбинированных блокаторов Н1— и Н2-рецепторов.

    Целесообразность профилактического применения ГКС не доказана.

    При применении коллоидных препаратов следует придерживаться следующих принципов:

    • врачи и младший медицинский персонал должны владеть надлежащей информацией относительно степени выраженности реакций, которые могут быть вызваны коллоидными плазмозамещающими препаратами;

    • требуется тщательное наблюдение пациентов во время введения первых 20–30 мл Гелофузина;

    • следует иметь наготове оборудование и препараты для проведения реанимационных мероприятий;

    • при появлении анафилактоидных/анафилактических реакций инфузию немедленно прекращают.

    Взаимодействия

    нельзя смешивать препарат с другими лекарственными средствами, что может привести к несовместимости. Гелофузин нельзя вводить одновременно с жировыми эмульсиями.

    Гелофузин имеет низкое содержание кальция (не более 0,4 ммоль/л), поэтому не вызывает свертывания крови. Гелофузин можно применять как растворитель для инсулина.

    Передозировка

    р-ров, которые возмещают объем, может привести к гиперволемии с последующим снижением функции сердца и легких. При появлении симптомов гиперволемии, например при одышке, застое в яремной вене, инфузия должна быть немедленно прекращена. Терапия симптоматическая.

    Условия хранения

    при температуре до 25 °С. Не замораживать. Не использовать непрозрачный или содержащий частицы р-р, а также если контейнер поврежден или ранее открывался.

    Диагнозы, при которых применяют ГЕЛОФУЗИН

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2009

    Рекомендуемые аналоги ГЕЛОФУЗИН:

    ВОЛЮТЕНЗ
    ВОЛЮТЕНЗ
    Юрия-Фарм
    © Компендиум 2014
    кровь и родственные препараты

    Цены на ГЕЛОФУЗИН в городах Украины

    Днепр 1840.17 грн./уп.

    «АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, просп. Мануйловский, 29, тел.: +3805676010721,736.02 грн./уп.

    Житомир 2024.47 грн./уп.

    «САНИТАС» Житомир, ул. Красного Креста, 3, тел.: +3804124630462,024.47 грн./уп.

    Запорожье 1741.73 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, просп. Соборный, 18А, тел.: +3806176459361,618.96 грн./уп.

    Ивано-Франковск 1788.49 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +3806721329871,662.99 грн./уп.

    Киев 2012.48 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Киев, ул. Амосова Николая, 4, тел.: +3804459992921,618.96 грн./уп.

    Луцк 1845.49 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Луцк, просп. Возрождения, 30, тел.: +3806724058871,793.99 грн./уп.

    Львов 1865.42 грн./уп.

    «D.S.» Львов, ул. Вашингтона, 8, тел.: +3808003020601,750.26 грн./уп.

    Одесса 3575.45 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Одесса, ул. Троицкая, 39, тел.: +3806722354281,673.12 грн./уп.

    Ужгород 1806.91 грн./уп.

    «D.S.» Ужгород, просп. Свободы, 7/26, тел.: +3808003020601,747.47 грн./уп.

    Харьков 1929.11 грн./уп.

    «МАГНОЛИЯ» Харьков, ул. Балакирева, 17А, тел.: +3809931081041,838.20 грн./уп.

    Хмельницкий 1776.3 грн./уп.

    «D.S.» Хмельницкий, пер. Проскуровский, 1/1, тел.: +3808003020601,776.30 грн./уп.

    Черновцы 1709.25 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +3803729070691,618.96 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko