латанопрост может вызвать постепенное изменение цвета глаза путем увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке глаза. Еще до старта терапии необходимо проинформировать пациентов о возможности перманентного изменения цвета глаза. Лечение только одного глаза может вызвать перманентную гетерохромию.
Изменение цвета глаз наблюдается преимущественно у пациентов со смешанной окраской радужной оболочки (например сине-коричневой, серо-коричневой, желто-коричневой или зелено-коричневой). Изменение цвета обычно происходит в течение первых 8 мес терапии, редко — на протяжении 2-го или 3-го года, но не после 4-го года терапии. Прогрессирование пигментации радужной оболочки со временем снижается и через 5 лет стабилизируется. Эффект усиления пигментации после 5 лет терапии препаратом не оценивали. Имелись сообщения, что при 5-летнем исследовании безопасности латанопроста у 33% пациентов зарегистрировано усиление пигментации радужной оболочки глаза (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В большинстве случаев изменения цвета радужки незначительны и часто клинически незначимы. Частота случаев у пациентов со смешанным цветом радужки колебалась от 7 до 85%, причем у пациентов с желто-коричневым цветом радужки отмечена наибольшая частота. Изменения цвета глаз не зафиксированы у пациентов с однородным голубым цветом глаз и были редкими у пациентов с однородным серым, зеленым или коричневым цветом глаз.
Изменение цвета происходит из-за повышения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не из-за увеличения количества меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация вокруг зрачка распространяется концентрически в направлении периферии пораженного глаза, тем не менее, возможно, вся радужная оболочка или ее части могут приобретать более коричневый цвет. После прекращения терапии дальнейшего усиления коричневой пигментации радужки не наблюдалось. Отсутствуют данные, что это явление связано с какими-либо симптомами или патологическими изменениями.
При наличии невусов или веснушек на радужной оболочке не отмечалось их изменения под воздействием терапии. Депонирования пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза не наблюдалось. Усиление пигментации радужной оболочки не вызывает клинических осложнений, поэтому возможно применение препарата в случае изменения пигментации радужки. Тем не менее пациенты должны проходить регулярные обследования и, если того потребует клиническая ситуация, прекратить терапию препаратом.
При хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у пациентов с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме опыт применения латанопроста ограничен. В настоящее время отсутствуют данные о применении латанопроста при воспалительной и неоваскулярной глаукоме или при воспалительных заболеваниях глаз. Монопрост не влияет совсем или незначительно влияет на зрачок, однако данные о применении препарата при острых приступах закрытоугольной глаукомы отсутствуют. Поэтому при таких состояниях рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Данные по применению препарата в периоперационный период при хирургическом лечении катаракты ограничены. У таких пациентов препарат следует применять с осторожностью.
С осторожностью необходимо применять у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе. При активном кератите, вызванном вирусом простого герпеса, пациентам с рецидивирующим герпетическим кератитом в анамнезе, особенно связанным с аналогами простагландинов, применения препарата следует избегать.
Сообщения о макулярном отеке касались (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ) в основном больных с афакией, пациентов с псевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или передней камеры хрусталика или пациентов с известными факторами риска кистозного отека макулы (такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки глаза).
Поэтому вышеупомянутым категориям пациентов препарат следует применять с осторожностью.
Пациентам с известными факторами риска развития ирита/увеита препарат можно применять с осторожностью.
Опыт применения препарата у пациентов с БА ограничен, хотя были сообщения о случаях обострения БА и/или одышки. Пациентам с БА препарат следует назначать с осторожностью (см. также ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Наблюдались изменения цвета кожи в периорбитальной области, причем большинство случаев отмечено у пациентов японской национальности. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют, что изменение окраски кожи в периорбитальном участке не является постоянным и в некоторых случаях исчезает при продолжении терапии препаратом.
Латанопрост может постепенно изменять ресницы и пушковые волосы вокруг глаза, в который вводился препарат, а также в прилегающих участках; к этим изменениям относятся увеличение длины, толщины, пигментации и количества волос в ресницах или пушковых волосах, а также рост ресниц в неправильном направлении. Изменения в ресницах являются обратимыми и исчезают после прекращения приема препарата.
Монопрост содержит макроголглицерол гидроксистеарат (масло касторовое полиэтоксилированное, гидрогенизированное) и может вызвать аллергические реакции кожи (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В настоящее время по этому вспомогательному веществу нет достаточных данных о безопасности в случае длительного использования.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Безопасность латанопроста для применения у беременных не установлена. Его фармакологическое действие составляет потенциальный риск для течения беременности, плода или новорожденного. В связи с этим препарат не следует применять в период беременности.
Кормление грудью. Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому кормящим грудью следует прекратить терапию или отказаться от грудного вскармливания.
Фертильность. В опытах на животных не выявлено влияния латанопроста на репродуктивную функцию у животных обоего пола.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Как и применение других препаратов, закапывание глазных капель может вызвать временную нечеткость зрения. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до восстановления четкости зрения.

Диагнозы, при которых применяют Монопрост