КОГНИФЕН (КОГНІФЕН®, KOGNIPHEN®)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

капсулы твердые 300 мг + 5 мг блистер, №  30

Фенибут 300 мг
Ипидакрин 5 мг

№ UA/14574/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020По рецепту A

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Когнифен — комбинированное лекарственное средство, содержащее фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) и ипидакрин, благодаря чему сочетает свойства ноотропного и антихолинэстеразного препарата.

Препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, уравновешивает активирующие и депримирующие механизмы функционирования мозга.

Когнифен оптимизирует энергетические процессы мозга, тем самым способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и токсическим факторам.

Когнифен нормализует метаболизм клеток мозга, проявляет антигипоксическое, анальгезирующее и антиамнестическое действие, уменьшает проявления астении, нервного напряжения, повышает мозговую работоспособность, оказывает антиастеническое и умеренное анальгезирующее действие.

Препарат стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, снимает напряжение, тревожность, страх и улучшает сон, заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.

Когнифен — комбинированный препарат, фармакотерапевтическое действие которого обусловлено свойствами его компонентов.

Фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) является производным ГАМК и фенилэтиламина. Его основной механизм действия — прямое влияние на ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и воздействия на мозговое кровообращение (повышает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Доминирующим является его антигипоксическое и антиамнестическое действие. Фенибут стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, устраняет напряжение, тревожность, страх и улучшает сон.

Фенибут заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций) под влиянием фенибута улучшаются. У больных с астенией и у эмоционально лабильных пациентов уже с первых дней приема фенибута улучшается самочувствие, повышается интерес и инициатива, мотивация деятельности без седативного эффекта или возбуждения. Установлено, что фенибут, применявшийся после черепно-мозговой травмы, увеличивал перифокально количество митохондрий и улучшал биоэнергетику мозга. Хотя фенибут не влияет на холинергическую, адренергическую и другие виды нейромедиации, такое действие оказывает ипидакрин.

Ипидакрин является вторым активным фармацевтическим ингредиентом препарата Когнифен и составляет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов: блокады калиевой проницаемости мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах, непосредственно стимулирует влияние на проводимость импульса в ЦНС и мионевральных синапсах. Решающую роль при этом играет блокада калиевой проницаемости мембраны. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы вызывает дальнейшее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (проведение возбуждения между нейронами, сокращение мышц). Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Также блокирует натриевую проницаемость мембраны, хотя существенно слабее по сравнению с влиянием на калиевую проницаемость. С этим эффектом частично связано наличие у ипидакрина слабых седативных и анальгезирующих свойств. Таким образом, ипидакрин действует на все звенья в цепи процессов, обеспечивающих проведение возбуждения: повышение активности пресинаптического аксона, усиление выброса медиатора в синаптической щели во всех синапсах, усиление стимуляции постсинаптической клетки.

Ипидакрин оказывает такие фармакологические эффекты: восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; возобновляет проведение импульса в центральной и периферической нервной системе; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов, за исключением калия хлорида, улучшает память и способность к обучению; тормозит прогредиентное развитие деменции; специфически умеренно стимулирует ЦНС, проявляет анальгезирующий эффект; оказывает антиаритмическое действие.

Сочетание свойств обоих действующих веществ обусловливает повышение когнитивных функций мозга за счет воздействия на ГАМК-эргическую, холинергическую и дофаминергическую систему мозга.

Фармакокинетика. Фенибут хорошо всасывается после приема внутрь и быстро поступает ко всем тканям организма, проникает через ГЭБ. Распределение в печени и почках близко к равномерному, а в головном мозгу и крови — ниже равномерного. Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80%), оно не является специфичным. Метаболизируется гепатоцитами на 80–95%, метаболиты фармакологически неактивны. Через 3 ч заметное количество введенного фенибута определяется в моче, одновременно концентрация в ткани мозга не снижается, он определяется в головном мозгу еще через 6 ч. На следующий день фенибут можно выявить только в моче; его определяют там еще через 2 дня после приема, но выявленное количество составляет только 5% введенной дозы. При повторном введении кумуляции не отмечено.

Ипидакрин после приема быстро всасывается. Cmax в крови определяется через 1 ч после приема. Ипидакрин абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, немного меньше в тонкой и подвздошной кишке, только 3% дозы всасывается в желудке. Около 40–50% ипидакрина связывается с белками крови. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, поэтому на стадии стабилизации в плазме крови выявляют только 2% препарата. Выведение ипидакрина из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрина выводится с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме. T½ в фазе распределения составляет 40 мин.

Одновременная фармакокинетика фенибута и ипидакрина не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ

заболевания нервной системы с ослаблением интеллектуально-мнестических функций:

  • когнитивные нарушения сосудистого, посттравматического и другого генеза;
  • инволютивные процессы в мозгу у лиц пожилого возраста;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • патологические процессы с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
  • нарушение памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой деменции), праксиса, внимания, речи;
  • снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, концентрации внимания под влиянием стресса, перегрузки.

Реабилитация в постинсультный период.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулу принимают внутрь, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать. Принимать после еды.

Препарат назначают по 1 капсуле 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 30 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, ОПН.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны нервной системы: (при применении в высоких дозах) головокружение, головная боль, сонливость, слабость, мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы: повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: слюноотделение; тошнота, рвота (при применении в высоких дозах); диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение, после приема в высоких дозах возможны аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь).

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Кардиальные нарушения: сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной.

Эти побочные реакции характерны для доз, превышающих рекомендуемую дозу в 4 раза.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

применение в период беременности и кормления грудью. Ипидакрин, который входит в состав препарата Когнифен, повышает тонус мышц матки и может привести к преждевременной родовой деятельности, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности.

В период кормления грудью противопоказан.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациентам, у которых во время лечения возникают сонливость, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при применении с психотропными средствами — транквилизаторами и нейролептиками — действие взаимно усиливается.

При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами их действие и побочные эффекты могут усиливаться.

Возрастает риск развития брадикардии, если блокаторы β-адренорецепторов применяли до начала лечения препаратом Когнифен.

Во время лечения нежелательно употреблять алкоголь.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаи передозировки неизвестны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 20.03.2019 г. Версия для печати

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на КОГНИФЕН в городах Украины

Винница 567.12 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Винница, просп. Космонавтов, 36А, тел.: +380503234970

Днепр 579.46 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Днепропетровск, бульв. Звездный, 1А, тел.: +380503016544

Житомир 562.7 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 537.39 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 70, тел.: +380412463046

Запорожье 572.34 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 40А

Ивано-Франковск 635.04 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 635.05 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9, тел.: +380342758002

Киев 594.44 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Киев, шоссе Харьковское, 166, тел.: +380503031483

Кропивницкий 563.03 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Добровольского, 22Б

Луцк 544.47 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Президента Грушевского, 22Б, тел.: +380503177304

Львов 611.42 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 515.45 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Хмельницкого Богдана, 1, тел.: +380322645337

Николаев 567.19 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 533.63 грн./уп.
«МЕДПРЕПАРАТЫ» Николаев, ул. Декабристов, 16, тел.: +380512376439

Одесса 602.77 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 555.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 558.84 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Полтава, ул. Соборности, 78, тел.: +380532625403

Ровно 563.94 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +380503097681

Сумы 572.94 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 551.93 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +380542610252

Тернополь 595.43 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Русская, 21, тел.: +380683466565

Ужгород 618.61 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 569.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 559.35 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Харьков, ул. Китаенко, 10

Херсон 569.21 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Херсон, шоссе Черновола Вячеслава, 30

Хмельницкий 596.1 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 572.16 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, ул. Смелянская, 40

Чернигов 578.36 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 544.47 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Чернигов, ул. Музыкальная, 2

Черновцы 628.06 грн./уп.

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 571.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 178, тел.: +380372513610

Developed by Maxim Levchenko