КОГНИФЕН (КОГНІФЕН®, KOGNIPHEN®)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

капсулы твердые 300 мг + 5 мг блистер, № 30Цены в аптеках
Фенибут
300 мг
Ипидакрин
5 мг
№ UA/14574/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020
A По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Когнифен — комбинированное лекарственное средство, содержащее фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) и ипидакрин, благодаря чему сочетает свойства ноотропного и антихолинэстеразного препарата.

Препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, уравновешивает активирующие и депримирующие механизмы функционирования мозга.

Когнифен оптимизирует энергетические процессы мозга, тем самым способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и токсическим факторам.

Когнифен нормализует метаболизм клеток мозга, проявляет антигипоксическое, анальгезирующее и антиамнестическое действие, уменьшает проявления астении, нервного напряжения, повышает мозговую работоспособность, оказывает антиастеническое и умеренное анальгезирующее действие.

Препарат стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, снимает напряжение, тревожность, страх и улучшает сон, заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.

Когнифен — комбинированный препарат, фармакотерапевтическое действие которого обусловлено свойствами его компонентов.

Фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) является производным ГАМК и фенилэтиламина. Его основной механизм действия — прямое влияние на ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и воздействия на мозговое кровообращение (повышает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Доминирующим является его антигипоксическое и антиамнестическое действие. Фенибут стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, устраняет напряжение, тревожность, страх и улучшает сон.

Фенибут заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций) под влиянием фенибута улучшаются. У больных с астенией и у эмоционально лабильных пациентов уже с первых дней приема фенибута улучшается самочувствие, повышается интерес и инициатива, мотивация деятельности без седативного эффекта или возбуждения. Установлено, что фенибут, применявшийся после черепно-мозговой травмы, увеличивал перифокально количество митохондрий и улучшал биоэнергетику мозга. Хотя фенибут не влияет на холинергическую, адренергическую и другие виды нейромедиации, такое действие оказывает ипидакрин.

Ипидакрин является вторым активным фармацевтическим ингредиентом препарата Когнифен и составляет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов: блокады калиевой проницаемости мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах, непосредственно стимулирует влияние на проводимость импульса в ЦНС и мионевральных синапсах. Решающую роль при этом играет блокада калиевой проницаемости мембраны. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы вызывает дальнейшее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (проведение возбуждения между нейронами, сокращение мышц). Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Также блокирует натриевую проницаемость мембраны, хотя существенно слабее по сравнению с влиянием на калиевую проницаемость. С этим эффектом частично связано наличие у ипидакрина слабых седативных и анальгезирующих свойств. Таким образом, ипидакрин действует на все звенья в цепи процессов, обеспечивающих проведение возбуждения: повышение активности пресинаптического аксона, усиление выброса медиатора в синаптической щели во всех синапсах, усиление стимуляции постсинаптической клетки.

Ипидакрин оказывает такие фармакологические эффекты: восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; возобновляет проведение импульса в центральной и периферической нервной системе; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов, за исключением калия хлорида, улучшает память и способность к обучению; тормозит прогредиентное развитие деменции; специфически умеренно стимулирует ЦНС, проявляет анальгезирующий эффект; оказывает антиаритмическое действие.

Сочетание свойств обоих действующих веществ обусловливает повышение когнитивных функций мозга за счет воздействия на ГАМК-эргическую, холинергическую и дофаминергическую систему мозга.

Фармакокинетика. Фенибут хорошо всасывается после приема внутрь и быстро поступает ко всем тканям организма, проникает через ГЭБ. Распределение в печени и почках близко к равномерному, а в головном мозгу и крови — ниже равномерного. Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80%), оно не является специфичным. Метаболизируется гепатоцитами на 80–95%, метаболиты фармакологически неактивны. Через 3 ч заметное количество введенного фенибута определяется в моче, одновременно концентрация в ткани мозга не снижается, он определяется в головном мозгу еще через 6 ч. На следующий день фенибут можно выявить только в моче; его определяют там еще через 2 дня после приема, но выявленное количество составляет только 5% введенной дозы. При повторном введении кумуляции не отмечено.

Ипидакрин после приема быстро всасывается. Cmax в крови определяется через 1 ч после приема. Ипидакрин абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, немного меньше в тонкой и подвздошной кишке, только 3% дозы всасывается в желудке. Около 40–50% ипидакрина связывается с белками крови. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, поэтому на стадии стабилизации в плазме крови выявляют только 2% препарата. Выведение ипидакрина из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрина выводится с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме. T½ в фазе распределения составляет 40 мин.

Одновременная фармакокинетика фенибута и ипидакрина не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ

заболевания нервной системы с ослаблением интеллектуально-мнестических функций:

  • когнитивные нарушения сосудистого, посттравматического и другого генеза;
  • инволютивные процессы в мозгу у лиц пожилого возраста;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • патологические процессы с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
  • нарушение памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой деменции), праксиса, внимания, речи;
  • снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, концентрации внимания под влиянием стресса, перегрузки.

Реабилитация в постинсультный период.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулу принимают внутрь, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать. Принимать после еды.

Препарат назначают по 1 капсуле 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 30 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, ОПН.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны нервной системы: (при применении в высоких дозах) головокружение, головная боль, сонливость, слабость, мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы: повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: слюноотделение; тошнота, рвота (при применении в высоких дозах); диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение, после приема в высоких дозах возможны аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь).

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Кардиальные нарушения: сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной.

Эти побочные реакции характерны для доз, превышающих рекомендуемую дозу в 4 раза.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

применение в период беременности и кормления грудью. Ипидакрин, который входит в состав препарата Когнифен, повышает тонус мышц матки и может привести к преждевременной родовой деятельности, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности.

В период кормления грудью противопоказан.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациентам, у которых во время лечения возникают сонливость, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при применении с психотропными средствами — транквилизаторами и нейролептиками — действие взаимно усиливается.

При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами их действие и побочные эффекты могут усиливаться.

Возрастает риск развития брадикардии, если блокаторы β-адренорецепторов применяли до начала лечения препаратом Когнифен.

Во время лечения нежелательно употреблять алкоголь.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаи передозировки неизвестны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 02.03.2020 г.

© Компендиум 2018

Цены на КОГНИФЕН в городах Украины

Винница 640.02 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 538.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Замостянская, 14, тел.: +380432261002

Днепр 684.2 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 542.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, шоссе Донецкое, 124, тел.: +380634570584

Житомир 654.63 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 529.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Киевская, 25, тел.: +380981699870

Запорожье 614.95 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 536.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 746.51 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 622 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Ивано-Франковск, ул. Довженко Александра, 21Б, тел.: +380930902851

Киев 633.3 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 528.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, перекр. Ялтинская / Российская, 24/23

Кропивницкий 624.63 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 549.98 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Преображенская, 84, тел.: +380522242597

Луцк 704.2 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 541.95 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +380332724117

Львов 702.5 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 525.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Петлюры Симона, 2, тел.: +380322928619

Николаев 602.35 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 524.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Космонавтов, 62, тел.: +380630231669

Одесса 641.02 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 534.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 625.29 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 564.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 746.84 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 602.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 30, тел.: +380362460595

Сумы 655.44 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 548.97 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Харьковская, 32

Тернополь 765.63 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 622 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Тернополь, ул. Живова, 9А, тел.: +380352434245

Ужгород 673.58 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 600.25 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Заньковецкой, 77, тел.: +380800302060

Харьков 633.17 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 520.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 14

Херсон 642.35 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 527.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницкий 673.75 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 538.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/1

Черкассы 678.87 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 539.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Нижняя Горовая, 98, тел.: +380472721043

Чернигов 589.22 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 555.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094

Черновцы 697.11 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 543.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Developed by Maxim Levchenko