КОГНИФЕН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер, № 30

Фенибут 300 мг
Ипидакрин 5 мг

№ UA/14574/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020 По рецепту A

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Когнифен — комбинированное лекарственное средство, содержащее фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) и ипидакрин, благодаря чему сочетает свойства ноотропного и антихолинэстеразного препарата.

Препарат восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, уравновешивает активирующие и депримирующие механизмы функционирования мозга.

Когнифен оптимизирует энергетические процессы мозга, тем самым способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и токсическим факторам.

Когнифен нормализует метаболизм клеток мозга, проявляет антигипоксическое, анальгезирующее и антиамнестическое действие, уменьшает проявления астении, нервного напряжения, повышает мозговую работоспособность, оказывает антиастеническое и умеренное анальгезирующее действие.

Препарат стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, снимает напряжение, тревожность, страх и улучшает сон, заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.

Когнифен — комбинированный препарат, фармакотерапевтическое действие которого обусловлено свойствами его компонентов.

Фенибут (γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид) является производным ГАМК и фенилэтиламина. Его основной механизм действия — прямое влияние на ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и воздействия на мозговое кровообращение (повышает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегантное действие). Доминирующим является его антигипоксическое и антиамнестическое действие. Фенибут стимулирует процессы обучения и улучшения памяти, повышает физическую работоспособность, устраняет напряжение, тревожность, страх и улучшает сон.

Фенибут заметно уменьшает проявления астении и выраженность вазовегетативных симптомов, включая головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушения сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Психологические показатели (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций) под влиянием фенибута улучшаются. У больных с астенией и у эмоционально лабильных пациентов уже с первых дней приема фенибута улучшается самочувствие, повышается интерес и инициатива, мотивация деятельности без седативного эффекта или возбуждения. Установлено, что фенибут, применявшийся после черепно-мозговой травмы, увеличивал перифокально количество митохондрий и улучшал биоэнергетику мозга. Хотя фенибут не влияет на холинергическую, адренергическую и другие виды нейромедиации, такое действие оказывает ипидакрин.

Ипидакрин является вторым активным фармацевтическим ингредиентом препарата Когнифен и составляет биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов: блокады калиевой проницаемости мембраны нейронов и мышечных клеток и обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах, непосредственно стимулирует влияние на проводимость импульса в ЦНС и мионевральных синапсах. Решающую роль при этом играет блокада калиевой проницаемости мембраны. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы вызывает дальнейшее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (проведение возбуждения между нейронами, сокращение мышц). Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Также блокирует натриевую проницаемость мембраны, хотя существенно слабее по сравнению с влиянием на калиевую проницаемость. С этим эффектом частично связано наличие у ипидакрина слабых седативных и анальгезирующих свойств. Таким образом, ипидакрин действует на все звенья в цепи процессов, обеспечивающих проведение возбуждения: повышение активности пресинаптического аксона, усиление выброса медиатора в синаптической щели во всех синапсах, усиление стимуляции постсинаптической клетки.

Ипидакрин оказывает такие фармакологические эффекты: восстанавливает и стимулирует нервно-мышечную передачу; возобновляет проведение импульса в центральной и периферической нервной системе; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех антагонистов, за исключением калия хлорида, улучшает память и способность к обучению; тормозит прогредиентное развитие деменции; специфически умеренно стимулирует ЦНС, проявляет анальгезирующий эффект; оказывает антиаритмическое действие.

Сочетание свойств обоих действующих веществ обусловливает повышение когнитивных функций мозга за счет воздействия на ГАМК-эргическую, холинергическую и дофаминергическую систему мозга.

Фармакокинетика. Фенибут хорошо всасывается после приема внутрь и быстро поступает ко всем тканям организма, проникает через ГЭБ. Распределение в печени и почках близко к равномерному, а в головном мозгу и крови — ниже равномерного. Наибольшее связывание фенибута происходит в печени (80%), оно не является специфичным. Метаболизируется гепатоцитами на 80–95%, метаболиты фармакологически неактивны. Через 3 ч заметное количество введенного фенибута определяется в моче, одновременно концентрация в ткани мозга не снижается, он определяется в головном мозгу еще через 6 ч. На следующий день фенибут можно выявить только в моче; его определяют там еще через 2 дня после приема, но выявленное количество составляет только 5% введенной дозы. При повторном введении кумуляции не отмечено.

Ипидакрин после приема быстро всасывается. Cmax в крови определяется через 1 ч после приема. Ипидакрин абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, немного меньше в тонкой и подвздошной кишке, только 3% дозы всасывается в желудке. Около 40–50% ипидакрина связывается с белками крови. Из крови ипидакрин быстро поступает в ткани, поэтому на стадии стабилизации в плазме крови выявляют только 2% препарата. Выведение ипидакрина из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% ипидакрина выводится с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме. T½ в фазе распределения составляет 40 мин.

Одновременная фармакокинетика фенибута и ипидакрина не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ

заболевания нервной системы с ослаблением интеллектуально-мнестических функций:

  • когнитивные нарушения сосудистого, посттравматического и другого генеза;
  • инволютивные процессы в мозгу у лиц пожилого возраста;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • патологические процессы с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
  • нарушение памяти различного генеза (болезнь Альцгеймера и другие формы старческой деменции), праксиса, внимания, речи;
  • снижение интеллектуальной и эмоциональной активности, концентрации внимания под влиянием стресса, перегрузки.

Реабилитация в постинсультный период.

ПРИМЕНЕНИЕ

капсулу принимают внутрь, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать. Принимать после еды.

Препарат назначают по 1 капсуле 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 30 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, БА, механическая непроходимость кишечника и мочевыводящих путей, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, ОПН.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны нервной системы: (при применении в высоких дозах) головокружение, головная боль, сонливость, слабость, мышечные судороги.

Со стороны дыхательной системы: повышение выделения бронхиального секрета, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: слюноотделение; тошнота, рвота (при применении в высоких дозах); диарея, боль в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей: повышенное потоотделение, после приема в высоких дозах возможны аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, зуд, сыпь).

Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.

Кардиальные нарушения: сердцебиение, брадикардия, боль за грудиной.

Эти побочные реакции характерны для доз, превышающих рекомендуемую дозу в 4 раза.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

применение в период беременности и кормления грудью. Ипидакрин, который входит в состав препарата Когнифен, повышает тонус мышц матки и может привести к преждевременной родовой деятельности, поэтому не рекомендуется применять препарат во время беременности.

В период кормления грудью противопоказан.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациентам, у которых во время лечения возникают сонливость, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, следует воздерживаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при применении с психотропными средствами — транквилизаторами и нейролептиками — действие взаимно усиливается.

При одновременном применении с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами их действие и побочные эффекты могут усиливаться.

Возрастает риск развития брадикардии, если блокаторы β-адренорецепторов применяли до начала лечения препаратом Когнифен.

Во время лечения нежелательно употреблять алкоголь.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

случаи передозировки неизвестны.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 03.12.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на КОГНИФЕН в городах Украины

Винница 590.25 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 565.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +380432511253

Днепр 590.7 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 557 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, ул. Янтарная, 79, тел.: +380567240380

Житомир 569.83 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 541.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 41, тел.: +380412551230

Запорожье 590.84 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 556.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 583.76 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 583.76 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 618.96 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 551.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Ревуцкого, 12/1, тел.: +380442905303

Кропивницкий 587.82 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 566.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

Луцк 535.27 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 450 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Соборности, 11А, тел.: +380332713363

Львов 623.79 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 541.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Городоцкая, 159, тел.: +380322378795

Николаев 586.05 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 575.46 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, ул. Космонавтов, 142/5

Одесса 622.34 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 563.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава 600.63 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 567.93 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Полтава, ул. Европейская, 42

Ровно 590.53 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 542.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +380362634497

Сумы 580.18 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 552.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +380542610004

Тернополь 618.92 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 558.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 633.48 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 578.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 614.99 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 540.09 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Харьков, ул. Проскуры Академика, 5/7

Херсон 576.09 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 562.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +380552471006

Хмельницкий 608.1 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 565.92 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 579.25 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 563.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Сумгаитская, 24, тел.: +380472663513

Чернигов 574.58 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 541.99 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352

Черновцы 623.96 грн./уп.

КОГНИФЕН капс. тверд. 300 мг + 5 мг блистер № 30, ООО "Олфа" ..... 576.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600