• Кабинет
  • СТЕАТЕЛЬ (STEATEL)

    Состав и форма выпуска

    раствор оральный 1 г/10 мл флакон 10 мл, № 10Цены в аптеках
    Левокарнитин (L-карнитин)
    100 мг/мл
    Прочие ингредиенты: кислота яблочная, метилпарабен (e218), пропилпарабен (e216), сахарин натрия, ароматизатор "апельсин", вода очищенная.
    № UA/12945/01/01 от 11.01.2018
    B
    раствор для инъекций 1 г/5 мл ампула 5 мл, № 5Цены в аптеках
    Левокарнитин (L-карнитин)
    200 мг/мл
    Прочие ингредиенты: кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.
    № UA/12945/02/01 от 11.01.2018
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Левокарнитин содержится как натуральный компонент в тканях животных, микроорганизмах и растениях. У человека физиологические потребности в карнитине восполняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (прежде всего мясных изделий) и путем эндогенного синтеза в печени из триметиллизина. Только L-изомер является биологически активным, левокарнитин играет важную роль в жировом метаболизме, а также в метаболизме кетоновых тел. Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для их дальнейшего бета-окисления. Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, также стимулирует активность ключевого фермента гликолиза — пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах — окисление аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел.

    Наибольшая концентрация левокарнитина определяется в мышечной ткани, в миокарде и печени. Левокарнитин играет важную роль в метаболизме сердца, поскольку окисление жирных кислот зависит от наличия достаточного количества данного вещества. Экспериментальные исследования показали, что при некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит и т.д., возможно снижение уровня левокарнитина в миокардиальной ткани. Проведено большое количество исследований на животных, в которых подтверждено положительное воздействие левокарнитина в случае различных индуцированных сердечных расстройств: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин и т.д.).

    Фармакокинетика. Всасывание. Левокарнитин всасывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника и относительно медленно поступает в кровяное русло; вероятно, всасывание связано с активным транслюминальным механизмом. Всасывание после приема ограничено (<10%) и изменчиво.

    Распределение. Абсорбированный левокарнитин транспортируется в различные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.

    Выведение. Левокарнитин выводится с мочой. Скорость выведения прямо пропорциональна концентрации карнитина в крови.

    Метаболизм. Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.

    Показания СТЕАТЕЛЬ

    р-р для инъекций. Первичная и вторичная карнитиновая недостаточность у взрослых и детей, в том числе новорожденных и младенцев. Вторичная карнитиновая недостаточность у пациентов, которым проводится гемодиализ. Подозрение на вторичную карнитиновую недостаточность у пациентов, которым проводят гемодиализ, в следующих случаях:

    выраженные и персистирующие спазмы в мышцах и/или гипотензивные эпизоды во время проведения диализа;

    энергетический дефицит, что приводит к значительному негативному воздействию на качество жизни;

    мышечная слабость и/или миопатия;

    кардиопатия;

    анемия, которая не отвечает на лечение эритропоэтином или требует высоких доз эритропоэтина;

    потеря мышечной массы.

    Р-р оральный. Первичная (врожденная) недостаточность карнитина. Вторичная недостаточность карнитина. Кардиомиопатия.

    Применение СТЕАТЕЛЬ

    р-р оральный. Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания. Стеатель принимают внутрь за 30 мин до еды. Для дозирования применяют дозирующий шприц или мерный стаканчик. Взрослым препарат назначают в начальной дозе 1 г/сут (10 мл), постепенно повышая ее в зависимости от состояния больного и переносимости. Обычная доза для взрослых составляет 1–3 г (10–30 мл) в сутки, разделенных на 1–3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г (60 мл).

    Детям Стеатель назначают начиная с дозы 50 мг/кг массы тела в сутки. Обычные дозы для детей составляют 50–100 мг/кг массы тела в сутки (таблица)

    Возраст Однократная доза, мг (мл) Кратность приема в сутки
    Новорожденные 100 (1) 2–3
    Дети в возрасте до 1 года 100–200 (1–2) 2–3
    1–3 года 200–400 (2–4) 3
    4–6 лет 400–600 (4–6) 3
    7–11 лет 500–800 (5–8) 3
    Старше 12 лет 800–1000 (8–10 3

    Максимальная суточная доза для детей составляет 3 г (30 мл).

    Средний курс лечения для взрослых и детей составляет 1–3 мес. При необходимости курс лечения можно повторять. В случае первичной и вторичной карнитиновой недостаточности препарат принимают постоянно или до устранения причины последней.

    Р-р для инъекций Препарат вводят в/в медленно в течение 2–3 мин.

    Применение при врожденном нарушении метаболизма. Во время терапии целесообразно контролировать уровень карнитина и ацил-карнитина как в плазме крови, так и в моче.

    Необходимая доза зависит от специфики врожденного нарушения метаболизма и тяжести проявлений заболевания.

    В случае острой декомпенсации рекомендованная доза может составлять до 100 мг/кг массы тела в сутки за 3–4 введения. В случае необходимости можно применять и более высокие дозы, хотя при этом могут усилиться побочные эффекты, в частности диарея.

    Вторичный дефицит карнитина у пациентов, которым проводят гемодиализ. Перед началом терапии желательно контролировать уровень карнитина в плазме крови.

    Вторичный дефицит карнитина диагностируется при отношении ацил-карнитина к свободному карнитину в плазме крови >0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина составляет <20 мкмоль/л.

    Дозу 2 г следует вводить в/в струйно в конце каждого сеанса диализа. Общую реакцию следует определять путем мониторирования уровней ацил-карнитина и свободного карнитина в плазме крови и оценки состояния пациента. Нормализация содержания карнитина в мышечной ткани и кардиомиоцитах наступает примерно через 3 мес после достижения нормальной концентрации карнитина в плазме крови. Если введение карнитина прекратить, его уровни непременно начнут снижаться снова. Необходимость повторного насыщающего курса лечения определяют путем количественного определения карнитина в плазме крови через равные промежутки и путем мониторирования состояния пациента.

    Гемодиализ — поддерживающая терапия. После насыщающего курса введения левокарнитина применяют поддерживающую дозу — 1 г препарата в сутки перорально. В день диализа препарат применяют в/в в дозе 1 г сразу после завершения очередного сеанса.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Побочные эффекты

    различные умеренные желудочно-кишечные расстройства наблюдались при длительном приеме перорального левокарнитина, включая транзиторные тошноту и рвоту, боль в животе и диарею. Снижение дозы часто уменьшает выраженность или устраняет желудочно-кишечные симптомы. Необходимо тщательно контролировать переносимость в течение 1-й недели приема и после любого повышения дозы. В/в применение препарата обычно хорошо переносится.

    Особые указания

    введение левокарнитина больным с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические средства, может вызвать гипогликемию. У таких пациентов необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима гипогликемического лечения.

    Продолжительный пероральный прием высоких доз левокарнитина пациентами с тяжелыми формами нарушения функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (ХПН) не рекомендуется, поскольку это может привести к накоплению в крови потенциально токсичных метаболитов, триметиламина (ТМА), триметиламин-N-оксида (ТМАО) из-за недостаточного выделения почками. Такое накопление приводит к повышению уровня ТМА в моче.

    Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При возникновении побочных эффектов препарат необходимо отменить.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенного действия в ходе доклинических исследований препарата не выявлено. Принимая во внимание серьезные последствия карнитиновой недостаточности для беременной, риск прерывания лечения для матери считается большим, чем теоретический риск для плода, в случае продолжения лечения.

    Левокарнитин — обычный компонент грудного молока.

    Дети. Препарат в форме р-ра для инъекций применяют у детей с первых дней жизни, в том числе недоношенных. Препарат в форме р-ра орального применяют у детей (доношенных и недоношенных новорожденных) с первого дня жизни.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Неизвестна.

    Взаимодействия

    одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект препарата.

    Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами.

    Передозировка

    сообщений о токсичности левокарнитина при передозировке не поступало. Высокие дозы препарата могут вызвать диарею. Левокарнитин легко выводится из плазмы крови путем диализа.

    Лечение: принять меры для выведения препарата из пищеварительного тракта при приеме внутрь, провести симптоматическую и поддерживающую терапию. Не сообщалось о случаях передозировки, которые угрожали жизни.

    Условия хранения

    при температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.

    Диагнозы, при которых применяют СТЕАТЕЛЬ

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2018

    Рекомендуемые аналоги СТЕАТЕЛЬ:

    Цены на СТЕАТЕЛЬ в городах Украины

    Винница 353.85 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28, тел.: +380432267144298.95 грн./уп.

    Днепр 368.36 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Галицкого Данила, 51, тел.: +380563721656301.95 грн./уп.

    Житомир 386.56 грн./уп.

    «САНИТАС» Житомир, просп. Мира, 8, тел.: +380412463046343.33 грн./уп.

    Запорожье 368.69 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128347.95 грн./уп.

    Ивано-Франковск 377.96 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744352.99 грн./уп.

    Киев 372.89 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Киев, ул. Васильковская, 34, тел.: +380442474701317.81 грн./уп.

    Кропивницкий 366.28 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Полтавская, 58, тел.: +380522374302312.95 грн./уп.

    Луцк 371.94 грн./уп.

    «ЭКО АПТЕКА» Киверцы, ул. Соборности, 23, тел.: +380503886817301.84 грн./уп.

    Львов 404.28 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Стрыйская, 51, тел.: +380673124786345.99 грн./уп.

    Николаев 376.45 грн./уп.

    «ПОЛИМЕД» Николаев, просп. Героев Украины, 103/1, тел.: +380512532025331.50 грн./уп.

    Одесса 390.66 грн./уп.

    «АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, перекр. Садовая / Торговая, 2/21, тел.: +380487033824311.95 грн./уп.

    Полтава 377.21 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +380677210370341.99 грн./уп.

    Ровно 369.9 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Князя Романа, 3, тел.: +380362242039306.50 грн./уп.

    Сумы 340.49 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840286.99 грн./уп.

    Тернополь 384.18 грн./уп.

    «ЭКО АПТЕКА» Тернополь, ул. Русская, 19, тел.: +380503755919302.90 грн./уп.

    Ужгород 400.65 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752356.96 грн./уп.

    Харьков 381.8 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, перекр. Алешина Архитектора / Александровский, 21/138314.95 грн./уп.

    Херсон 361.75 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +380552471006299.95 грн./уп.

    Хмельницкий 391.95 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/1301.95 грн./уп.

    Черкассы 363.15 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гагарина Юрия, 29, тел.: +380632391077298.95 грн./уп.

    Чернигов 373.52 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Чернигов, ул. 1-го Мая, 167, тел.: +380462601501346.15 грн./уп.

    Черновцы 403.96 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069356.96 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko