ацетилсалициловая кислота в дозе 75 мг не предназначена для применения в качестве противовоспалительного/обезболивающего/жаропонижающего средства.
Рекомендуется для применения у взрослых. Препарат противопоказан для применения у пациентов в возрасте до 18 лет из-за риска возникновения синдрома Рея (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и Дети).
Синдром Рея. Синдром Рея может наблюдаться при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, у детей с ОРВИ, которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловую кислоту применяют как дополнительный препарат, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.
Препарат следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;
полипы полости носа;
наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидивов;
язвы ЖКТ, включая хроническую и рекуррентную язвенную болезнь или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
АГ;
одновременное применение антикоагулянтов;
у пациентов с нарушениями функции почек или с нарушениями сердечно-сосудистого кровообращения (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также повысить риск нарушения функции почек и ОПН;
у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию. Особенно при наличии факторов, которые могут повысить риск гемолиза, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс;
нарушение функции печени.

Ибупрофен. Ибупрофен может подавлять влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). В случае применения Лоспирина перед началом приема ибупрофена в качестве обезболивающего средства пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Гиперчувствительность. Ацетилсалициловая кислота может вызвать развитие реакций гиперчувствительности, включая бронхоспазм/приступ БА или другие реакции. Факторы риска возникновения реакций гиперчувствительности при применении ацетилсалициловой кислоты включают отягощенный анамнез БА, сенной лихорадки, полипоза носа или хронического респираторного заболевания, аллергических реакций (например кожные реакции, зуд, крапивница), которые возникали при применении других препаратов. Препарат применяют с осторожностью при гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества.
Следует прекратить применение препарата при возникновении первых признаков реакций гиперчувствительности (например кожной сыпи, поражения слизистой оболочки).
Серьезные побочные реакции со стороны кожи. Сообщалось о редких случаях возникновения серьезных побочных реакций со стороны кожи, включая синдром Стивенса — Джонсона, при применении ацетилсалициловой кислоты (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Следует прекратить применение препарата в случае появления любых клинических симптомов реакций гиперчувствительности, включая сыпь на коже и слизистых оболочках.
Риск/усиление кровотечений при хирургических вмешательствах. Антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты сохраняется в течение нескольких дней после приема, что может повысить вероятность возникновения или усиления кровотечения во время хирургических операций (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба). Может потребоваться временная отмена препарата.
Желудочно-кишечные кровотечения/язвы. Пациенты должны сообщать врачу о любых необычных симптомах кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы лечение должно быть прекращено.
Меноррагии. Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется применять у женщин с меноррагией (во время менструации), поскольку это может усилить менструальное кровотечение.
Нарушение функции почек или печени. Ацетилсалициловую кислоту следует применять с осторожностью у пациентов с умеренными нарушениями функции почек или печени (противопоказано при тяжелой степени) или признаками обезвоживания, поскольку применение НПВП может привести к ухудшению функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (легкой или средней степени тяжести) необходимо проводить мониторинг функциональных проб печени.
Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста особенно склонны к развитию побочных реакций при применении НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут заканчиваться летальным исходом (см. ПРИМЕНЕНИЕ). В случае необходимости проведения длительной терапии ацетилсалициловой кислотой пациентов следует регулярно обследовать.
Подагра. При применении низких доз ацетилсалициловой кислоты возможно снижение выведения мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у предрасположенных пациентов. Применение ацетилсалициловой кислоты противопоказано пациентам с подагрой (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Лекарственные средства, изменяющие гемостаз. Из-за повышения риска кровотечения не рекомендуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с другими лекарственными средствами, изменяющими гемостаз (например антикоагулянты, такие как варфарин, тромболитики, антиагреганты, противовоспалительные препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), кроме случаев, когда эта комбинация является крайне необходимой (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). В случае применения данной комбинации рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациента для определения симптомов кровотечения.
Ульцерогенный эффект. Из-за повышения риска ульцерогенного эффекта следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты с оральными кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, деферазироксом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Гипогликемия. Ацетилсалициловая кислота при применении в высоких дозах может усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины и инсулина, что может повысить риск развития гипогликемии (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. Следует с осторожностью применять салицилаты в I и II триместр беременности. Применение салицилатов противопоказано в III триместр беременности.
Угнетение синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и пороков развития плода (пороки сердца и гастрошизис) после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск возрастает в зависимости от повышения дозы и продолжительности терапии. Согласно имеющимся данным связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша не подтверждена.
Имеющиеся эпидемиологические данные о возникновении пороков развития не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния в ранние сроки беременности (1–4-й месяц) с участием около 14 800 пар женщина-ребенок не указывают на любую связь с повышенным риском развития мальформаций.
Исследования на животных свидетельствуют о репродуктивной токсичности.
В I и II триместр беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. У женщин, которые, вероятно, могут быть беременными или в I и II триместр беременности доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.
Сообщалось о случаях нарушений имплантации, эмбриотоксического и фетотоксического влияния и влияния на способность к обучению ребенка после пренатальной экспозиции салицилатами.
Согласно данным исследований на животных применение салицилатов вызывает побочные реакции у плода (такие как повышение летальности, нарушение роста, интоксикация салицилатами), однако контролируемых исследований с участием беременных не проводилось. Согласно предыдущему опыту риск низкий при применении препарата в терапевтических дозах.
В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод следующим образом:

сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидроамнионом;

на женщину и ребенка в конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять следующим образом:

возможность продления времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникнуть даже после приема очень низких доз;
торможение сокращений матки, что может привести к задержке или увеличению продолжительности родов.

Учитывая это, ацетилсалициловая кислота противопоказана в III триместр беременности.
Кормление грудью. Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Концентрации в грудном молоке являются эквивалентными или превышающими концентрации в плазме крови матери. Во время вынужденного применения по показаниям следует прекратить кормление грудью при регулярном применении высоких доз (>300 мг/сут).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования не проводили.

Аналоги Лоспирин®