НОВОПАРИН®

Genopharm INN:

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 20 мг шприц 0,2 мл, №  2

раствор для инъекций 40 мг шприц 0,4 мл, №  2

раствор для инъекций 60 мг шприц 0,6 мл, №  2

раствор для инъекций 80 мг шприц 0,8 мл, №  2

раствор для инъекций 100 мг шприц 1 мл, №  2

Эноксапарин натрий 100 мг/1мл

№ UA/9061/01/01 от 28.05.2014 до 28.05.2019По рецепту B

См. ЭНОКСАПАРИН НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

Дата добавления: 20.03.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

  • Купить КЛЕКСАН®, Sanofi

    ПОКАЗАНИЯ:

    лечение диагностированного тромбоза глубоких вен, сопровождающегося легочной тромбоэмболией или без нее и без тяжелых клинических симптомов, за исключением легочной тромбоэмболии, которая требует лечения тромболитическими средствами или хирургического вмешательства.
    Лечение нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без зубца  Q в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с тромболитическими средствами у больных, у которых возможно дальнейшее применение коронарной ангиопластики, а также без нее.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    препарат применяют только у взрослых. При профилактическом и лечебном применении эноксапарин вводят глубоко п/к. В/в препарат вводят для достижения антикоагуляции при проведении гемодиализа.
    Эноксапарин нельзя вводить в/м!
    Техника п/к введения. Клексан вводят в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки. Иглу шприца вводят на всю ее длину в перпендикулярном направлении к поверхности кожной складки, которую формируют с помощью большого и указательного пальца и удерживают на протяжении всей инъекции. Пациент должен находиться в положении лежа. 1 мг эноксапарина натрия (0,01 мл р-ра) соответствует приблизительно 100 анти-Ха МЕ активности. В течение всего периода лечения следует регулярно контролировать количество тромбоцитов, поскольку существует риск возникновения гепарин-индуцированной тромбоцитопении.
    Техника в/в (болюсного) введения с применением многодозового флакона Клексан 30 000 анти-Ха МЕ/3 мл для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента  ST. Лечение начинают с в/в болюсной инъекции, после которой сразу делают п/к инъекцию. Многодозовый флакон используют, когда необходимо взять начальную дозу, равную 3000 МЕ, то есть 0,3 мл, с помощью градуированного 1 мл инсулинового шприца.
    Эта доза вводится в трубку в/в капельницы, не допускается смешивание Клексана или одновременное введение с другими лекарственными средствами. Для удаления остатков других лекарственных средств и предупреждения их смешивания с эноксапарином перед и после в/в болюсного введения эноксапарина капельницу необходимо промыть достаточным количеством стандартного физиологического р-ра или р-ра глюкозы. Эноксапарин безопасно вводить с 0,9% стандартным физиологическим р-ром или 5% р-ром глюкозы.
    В условиях стационара многодозовый флакон можно использовать, если необходимо:

    • получить дозу 100 МЕ/кг, необходимую для первой п/к инъекции, вводимую одновременно с в/в болюсом, а также повторную дозу 100 МЕ/кг, необходимую для п/к введения каждые 12 ч;
    • получить дозу 30 МЕ/кг для в/в болюсного введения для больных, у которых будет проведена коронарная ангиопластика.

    Для профилактики венозного тромбоза и тромбоэмболии при операциях с умеренным риском тромбообразования (полостная хирургия) и у пациентов с умеренным риском тромбоэмболии препарат рекомендуют вводить п/к в дозе 2000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки. При операциях с высоким риском тромбоэмболии (операции на тазобедренном или коленном суставе и онкологические вмешательства) препарат вводят п/к в дозе 4000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки. В общехирургической практике первую дозу препарата вводят за 2 ч до операции. В ортопедической практике первую дозу препарата вводят за 12 ч до операции. При наличии повышенного риска развития венозной тромбоэмболии, обусловленной типом хирургического вмешательства (в частности онкологическая хирургия) и/или состоянием больного (в частности венозная тромбоэмболия в анамнезе), можно рассмотреть возможность введения профилактической дозы, идентичной применяемой в ортопедической хирургии в случае операций, связанных с высоким риском, таких как операции на тазобедренном и коленном суставе.
    Продолжительность лечения. Лечение низкомолекулярными гепаринами необходимо проводить наряду с применением стандартных методов использования эластичного бандажа для ног до полного переведения пациента на амбулаторное лечение:

    • в общей хирургии продолжительность лечения низкомолекулярными гепаринами должна составлять не менее 10 дней, если для этого пациента нет специфического риска развития тромбоэмболии вен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ);
    • была доказана терапевтическая польза профилактического лечения с применением эноксапарина в дозе 4000 анти-Ха МЕ/сут после операции на тазобедренном суставе на протяжении 4–5 нед;
    • если после рекомендуемого курса лечения у больного сохраняется риск венозной тромбоэмболии, необходимо рассмотреть возможность применения пероральных антикоагулянтов для дальнейшей профилактической терапии; однако клиническая польза продолжительного лечения низкомолекулярными гепаринами или пероральными антикоагулянтами до настоящего времени не изучалась.

    При проведении спинальной и эпидуральной анестезии необходимо взвесить пользу предоперационной инъекции эноксапарина и теоретически высокий риск развития спинальной гематомы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    У иммобилизованных пациентов терапевтического профиля с высоким риском развития тромбоэмболии рекомендуемая доза составляет 4000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки в течение как минимум 6 дней, но не более 14 дней.
    Для профилактики тромбообразования в экстракорпоральном контуре при проведении гемодиализа препарат применяют в дозе 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела пациента. Эноксапарин вводят в артериальную магистраль контура для гемодиализа перед началом сеанса. Как правило, указанной дозы достаточно для проведения диализа в течение 4 ч; при появлении колец фибрина может быть введена дополнительная доза 50–100 анти-Ха МЕ/кг. Для пациентов с высоким риском кровотечения доза препарата должна быть снижена до 50 анти-Ха МЕ/кг при двойном сосудистом доступе и до 75 анти-Ха МЕ/кг — при одинарном доступе. При появлении фибриновых колец вводят дополнительную дозу 50–100 анти-Ха МЕ/кг.
    При лечении тромбоза глубоких вен, сопровождающегося или не сопровождающегося тромбоэмболией легочной артерии, эноксапарин натрий вводят п/к в дозе 150 анти-Ха МЕ/кг 1 раз в сутки или в дозе 100 анти-Ха МЕ/кг 2 раза в сутки каждые 12 ч. Любое подозрение на возникновение тромбоза глубоких вен следует безотлагательно подтвердить при помощи соответствующих методов исследования. Коррекцию дозы для пациентов с массой тела >100 кг и <40 кг до настоящего времени не изучали. Низкомолекулярный гепарин может быть менее эффективным у пациентов с массой тела >100 кг и приводить к повышенному риску возникновения кровотечения у пациентов с массой тела <40 кг. Поэтому необходимо тщательно контролировать клиническое состояние этих пациентов. При терапии низкомолекулярными гепаринами следует как можно быстрее перейти на применение пероральных антикоагулянтов, если к этому нет противопоказаний. Длительность лечения не должна превышать 10 дней, включая время, необходимое для достижения равновесного состояния пероральных антикоагулянтов, за исключением случаев, когда равновесного состояния достичь тяжело (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Поэтому терапию пероральными антикоагулянтами следует начинать как можно раньше.
    При лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q в острой фазе эноксапарин натрий вводят п/к в дозе 100 aнти-Ха МЕ/кг каждые 12 ч (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг внутрь после применения ударной дозы 160 мг). Продолжительность лечения составляет 2–8 сут — до клинической стабилизации состояния пациента.
    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с тромболитическим средством у пациентов, у которых в дальнейшем возможно применение коронарной ангиопластики, а также у больных, которым эта процедура противопоказана. После начальной в/в болюсной инъекции 3000 анти-Ха МЕ вводят п/к 100 анти-Ха МЕ/кг не позднее чем через 15 мин, затем каждые 12 ч (для первых двух п/к введений максимум 10 000 анти-Ха МЕ).
    Первую дозу эноксапарина необходимо вводить за 15 мин до или через 30 мин после начала тромболитической терапии (фибринспецифической или нет).
    Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней.
    Сопутствующая терапия: прием ацетилсалициловой кислоты необходимо начинать как можно раньше после возникновения симптомов и продолжать в дозе 75–325 мг/сут на протяжении не менее 30 дней, если не показано другое.
    Пациенты, у которых проведена коронарная ангиопластика:

    • если со времени последнего п/к введения эноксапарина до накачивания баллона прошло менее 8 ч, дополнительного введения эноксапарина не требуется;
    • если со времени последнего п/к введения эноксапарина до накачивания баллона прошло более 8 ч, необходимо ввести в/в болюсную инъекцию 30 анти-Ха МЕ/кг эноксапарина. Для обеспечения точности объемов для введения рекомендуют развести препарат до 300 МЕ/мл (то есть 0,3 мл эноксапарина, разбавленного в 10 мл) (см. таблицу ниже).

    Объемы для введения, когда разведение осуществляется у пациентов с коронарнойангиопластикой

    Масса тела, кгНеобходимая доза, МЕОбъем для введения при разведении до 300 МЕ/мл (то есть 0,3 мл эноксапарина, разведенные в 10 мл), мл
    4513504,5
    5015005
    5516505,5
    6018006
    6519506,5
    7021007
    7522507,5
    8024008
    8525508,5
    9027009
    9528509,5
    100300010


    Начальную в/в болюсную инъекцию не проводят у пациентов в возрасте 75 лет и старше, получающих лечение по поводу острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Им необходимо вводить п/к 75 анти-Ха МЕ/кг каждые 12 ч (максимум 7500 анти-Ха МЕ только для первых двух инъекций).

  • Купить ФЛЕНОКС®, Фармак

    ПОКАЗАНИЯ:

    • профилактика венозной тромбоэмболии при хирургических вмешательствах, которые сопровождаются умеренным и высоким тромбогенным риском;
    • профилактика тромбоза глубоких вен у пациентов, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями: сердечная недостаточность III или IV класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, острое инфекционное или ревматическое заболевание, при наличии по крайней мере еще одного фактора риска венозной тромбоэмболии;
    • профилактика тромбообразования в экстракорпоральном контуре кровообращения во время проведения гемодиализа (процедура в среднем длится приблизительно до 4 ч);
    • лечение диагностированного тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии без тяжелых клинических симптомов, за исключением тромбоэмболии легочной артерии, которая требует лечения тромболитическим средством или хирургического вмешательства;
    • лечение нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без зубца Q в комбинации с ацетилсалициловой кислотой;
    • лечение острого инфаркта миокарда с подъемом/элевацией сегмента ST в комбинации с тромболитическим средством у больных, у которых возможно дальнейшее применение коронарной ангиопластики, а также у больных, которым данная процедура не проводится.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    1 мг (0,01 мл) эноксапарина натрия соответствует приблизительно 100 единицам активности анти-Ха МЕ. Фленокс следует вводить п/к при профилактическом и лечебном применении за исключением следующих случаев:

    • применение препарата для антикоагуляции в практике гемодиализа;
    • лечение пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST, которым необходимо в/в болюсное введение.

    Фленокс не разрешается вводить в/м.
    Препарат рекомендован к применению только у взрослых пациентов.
    Техника п/к введения. Заполненные производителем шприцы готовы к непосредственному использованию. При необходимости доза препарата Фленокс может быть скорректирована в зависимости от массы тела пациента. Для этого в случае необходимости перед проведением инъекции из шприца необходимо удалить лишнее количество препарата. Если же в удалении лишнего количества препарата нет необходимости, то во избежание потери препарата устранять воздушные пузырьки из шприца перед инъекцией не требуется.
    П/к инъекцию препарата Фленокс лучше выполнять, когда пациент находится в положении лежа. Вводить препарат в подкожно-жировую ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности брюшной стенки, поочередно в левый и правый бок, используя разные места для каждой инъекции. Иглу нужно ввести на полную длину вертикально, а не под углом к ней, в толщину складки кожи, которая образовалась между большим и указательным пальцами. Складку кожи необходимо удерживать на протяжении всего введения инъекции. Нельзя тереть место инъекции после введения.
    Техника в/в (болюсного) введения/применения препарата Фленокс для лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Лечение начинают с в/в болюсной инъекции, после чего немедленно проводят п/к инъекцию. Для проведения в/в болюса из заполненного производителем градуированного шприца с препаратом Фленокс, который содержит 40 мг (0,4 мл; 4000 анти-Ха MЕ), 60 мг (0,6 мл; 6000 анти-Ха MЕ) или 80 мг (0,8 мл; 8000 анти-Ха MЕ), необходимо удалить лишнее количество препарата, чтобы в шприце осталась доза 30 мг (0,3 мл; 3000 анти-Ха MЕ).
    Эту дозу препарата Фленокс вводить в трубку системы для в/в введения р-ров. Не допускается смешивание или одновременное введение препарата с другими лекарственными средствами. Для устранения остатков других лекарственных средств и, следовательно, для предупреждения их смешивания с препаратом Фленокс перед проведением в/в болюсной инъекции препарата Фленокс и после него систему необходимо промыть достаточным количеством 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы. Фленокс можно безопасно вводить в 0,9% р-ре натрия хлорида или в 5% р-ре глюкозы.
    В условиях стационара препарат Фленокс можно использовать для:

    • получения дозы 1 мг/кг массы тела (100 анти-Ха МЕ/кг) для первой п/к инъекции, которую необходимо провести следом за в/в болюсной инъекцией, а также дальнейших доз 1 мг/кг (100 анти-Ха МЕ/кг), которые необходимо вводить п/к каждые 12 ч;
    • получения дозы 0,3 мг/кг массы тела (30 анти-Ха МЕ/кг) для в/в болюсного введения больным, которым проводится последующая коронарная ангиопластика.

    В течение всего периода лечения следует регулярно контролировать количество тромбоцитов, поскольку существует риск возникновения гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ).
    Профилактика венозной тромбоэмболии при хирургических вмешательствах, которые сопровождаются умеренным и высоким тромбогенным риском. Как общее правило, эти рекомендации относятся к хирургическим процедурам, которые проводятся под общей анестезией.
    В случае спинальной и эпидуральной анестезии необходимо взвесить пользу от введения эноксапарина перед операцией и теоретически повышенный риск развития спинальной гематомы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Схема введения. Препарат Фленокс вводить 1 раз в сутки п/к.
    Доза. Дозу следует определять на основе оценки риска для конкретного пациента и вида хирургического вмешательства.
    Хирургические операции, сопровождающиеся умеренным риском тромбообразования. Во время операций, которые сопровождаются умеренным риском тромбообразования, и у пациентов без высокого риска развития тромбоэмболии, эффективная профилактика обеспечивается ежедневным введением препарата Фленокс в дозе 20 мг (0,2 мл; 2000 анти-Ха МЕ). Режим дозирования, который был исследован, предусматривает введение первой инъекции за 2 ч до операции.
    Хирургические операции, сопровождающиеся высоким риском тромбообразования
    Операции на тазобедренном, коленном суставах. Доза препарата Фленокс составляет 40 мг (0,4 мл 4000 анти-Ха) 1 раз в сутки.
    Режим дозирования, который был исследован, предусматривает введение первой инъекции 4000 анти-Xa МЕ (полная доза) за 12 ч до операции или первой инъекции 2000 анти-Xa МЕ (половина дозы) за 2 ч до операции.
    Другие ситуации. Если существует повышенный риск венозной тромбоэмболии, связанный с видом хирургического вмешательства (особенно при онкологических операциях) и/или анамнезом пациента (если он перенес случаи венозной тромбоэмболии), следует вводить такую же профилактическую дозу, как и при ортопедических операциях с высоким риском, таких как операции на тазобедренном, коленном суставах.
    Продолжительность лечения. Лечение НМГ следует продолжать одновременно с наложением обычных компрессионных эластичных повязок на ноги, пока пациент сможет полноценно и активно передвигаться:

    • при общих операционных вмешательствах лечение НМГ должно длиться менее 10 дней, пока у пациента существует риск развития венозной тромбоэмболии (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ);
    • была установлена терапевтическая польза профилактического лечения эноксапарином в дозе 4000 анти-Xa МЕ/сут в течение 4–5 нед после операции на коленном суставе;
    • если у пациента все еще отмечается риск венозной тромбоэмболии после рекомендованной продолжительности лечения, необходимо рассмотреть возможность продолжения профилактической терапии, в частности введение пероральных антикоагулянтов.

    Следует отметить, что клиническая польза длительного лечения НМГ или пероральными антиокоагулянтами не исследовалась.
    Профилактика тромбоза глубоких вен у пациентов, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями. Рекомендованная доза препарата Фленокс составляет 40 мг (0,4 мл; 4000 анти-Ха МЕ) 1 раз в сутки п/к. Фленокс назначать минимум на 6 дней, длительность лечения — не более 14 дней. Если риск возникновения венозной тромбоэмболии все еще сохраняется, следует проводить длительное профилактическое лечение с применением пероральных антикоагулянтов.
    Профилактика тромбообразования в экстракорпоральном контуре кровообращения во время проведения гемодиализа. Препарат вводить внутрисосудисто (во внутриартериальный катетер или диализный контур).
    Для больных, которые получают повторные сеансы гемодиализа, профилактика свертывания крови в экстраренальной системе очищения крови обеспечивается введением начальной дозы 100 анти-Xa МЕ/кг во внутриартериальный катетер или диализный контур в начале сеанса.
    Эта доза вводится внутрисосудисто в виде одноразовой болюсной инъекции. Антикоагулянтного эффекта этой дозы, как правило, достаточно для проведения сеанса гемодиализа, который длится 4 ч или меньше. Она может потом корректироваться с учетом значительных индивидуальных колебаний ответа.
    Максимальная рекомендованная доза составляет 100 анти-Xa МЕ/кг.
    Для гемодиализных пациентов из группы высокого риска кровотечений (особенно при диализе в пре- и постоперационный период) или с активным кровотечением, во время сеансов диализа можно применять дозу 50 анти-Xa МЕ/кг (двойной сосудистый доступ) или 75 анти-Xa МЕ/кг (один сосудистый доступ).
    Лечение диагностированного тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии и не вызывает тяжелых клинических симптомов. Любое подозрение на возникновение тромбоза глубоких вен следует немедленно подтвердить с помощью соответствующих методов исследования.
    Дозирование. Фленокс назначать п/к 2 раза в сутки в дозе 100 анти-Ха МЕ/кг каждые 12 ч.
    У пациентов с массой тела >100 кг и <40 кг коррекция дозы НМГ не изучалась. НМГ может быть менее эффективным у пациентов с массой тела >100 кг и приводить к повышенному риску возникновения кровотечений у пациентов с массой тела <40 кг.
    Поэтому необходимо тщательно контролировать клиническое состояние этих пациентов.
    Продолжительность лечения тромбоза глубоких вен. При лечении с применением НМГ следует как можно скорее перейти на прием пероральных антикоагулянтов, если отсутствуют противопоказания. Продолжительность лечения НМГ не должна превышать 10 дней, включая время, которое необходимо для достижения равновесного состояния пероральными коагулянтами, за исключением тех случаев, когда тяжело достичь равновесного состояния. Поэтому терапию пероральными антикоагулянтами следует начинать как можно раньше.
    Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q. Рекомендованная разовая доза препарата Фленокс составляет 1 мг/кг (100 анти-Ха МЕ/кг) п/к через каждые 12 ч; одновременно назначать ацетилсалициловую кислоту перорально (рекомендованные дозы: 75–325 мг перорально после начальной нагрузочной дозы 160 мг).
    Продолжительность лечения — по меньшей мере 2–8 сут до клинической стабилизации состояния пациента.
    Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с тромболитическим средством у больных, которым проводят последующую коронарную ангиопластику, а также у больных, которым данную процедуру не проводят. Начальная в/в болюсная инъекция препарата Фленокс проводится в дозе 30 мг (0,3 мл; 3000 анти-Ха МЕ). После чего п/к вводить 1 мг/кг массы тела (100 анти-Ха МЕ/кг) на протяжении 15 мин, потом каждые 12 ч (для первых двух п/к инъекций максимальная суммарная доза составляет 10 000 анти-Ха МЕ).
    Первую дозу препарата Фленокс следует вводить в любое время за 15 мин до или через 30 мин после начала тромболитической терапии.
    Рекомендованная длительность лечения составляет 8 дней или до выписки пациента из стационара, если госпитализация продолжается менее 8 дней.
    Сопутствующая терапия: после появления симптомов следует как можно быстрее начинать прием ацетилсалициловой кислоты и продолжать ее прием в дозе 75–325 мг/сут на протяжении не менее 30 дней, если не показано другое.
    Больные, которым проводится коронарная ангиопластика:

    • если со времени последнего п/к введения препарата Фленокс до раздувания баллона прошло менее 8 ч, дополнительное введение препарата не требуется;
    • если со времени последнего п/к введения препарата Фленокс до раздувания баллона прошло более 8 ч, необходимо провести в/в болюсную инъекцию 0,3 мг/кг массы тела (30 анти-Ха МЕ/кг) препарата Фленокс. Для обеспечения точности объемов, которые вводятся инъекционно, рекомендуется развести препарат до 300 анти-Ха МЕ/мл (0,3 мл (3000 анти-Ха МЕ) развести в 10 мл растворителя (0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы)) (таблица).

    Объемы, необходимые для инъекционного введения, когда разведение осуществляется для больных, которым проводится коронарная ангиопластика

    Масса тела, кгНеобходимая доза, анти-Ха МЕОбъем, необходимый для инъекционного введения, при разведении до 300 МЕ/мл (то есть 0,3 мл (3000 анти-Ха МЕ) препарата Фленокс, разведенных в 10 мл растворителя), мл
    4513504,5
    5015005
    5516505,5
    6018006
    6519506,5
    7021007
    7522507,5
    8024008
    8525508,5
    9027009
    9528509,5
    100300010


    Пациентам в возрасте старше 75 лет, которые находятся на лечении по поводу острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, начальную в/в болюсную инъекцию не проводят. Каждые 12 ч им следует п/к вводить дозу 0,75 мг/кг массы тела (75 анти-Ха МЕ/кг) (только для первых двух инъекций максимальная суммарная доза составляет 75 мг (7500 анти-Ха МЕ).
    Дети. В связи с отсутствием соответствующих данных не рекомендуется применять НМГ в педиатрической практике.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на НОВОПАРИН® в городах Украины

Винница 276.58 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Винница, ул. Пирогова, 27, тел.: +380504003413

Днепр 283.76 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 267.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, ул. Галицкого Данила, 51, тел.: +380563721656

Житомир 278.68 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Житомир, перекр. Киевская / Небесной сотни, 52/20

Запорожье 284.39 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 270.3 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Запорожье, ул. Счастливая, 3, тел.: +380612832954

Ивано-Франковск 285.02 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 267.72 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Ивано-Франковск, ул. Независимости, 36, тел.: +380342537406

Киев 282.21 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 259.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Мукачевская, 5А, тел.: +380444851267

Кропивницкий 284.51 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Преображенская, 4А, тел.: +380503034110

Луцк 279.39 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Президента Грушевского, 22Б, тел.: +380503177304

Львов 307.96 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 269.4 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Сыховская, 22, тел.: +380322975589

Николаев 286.9 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 274.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +380512404423

Одесса 299.04 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 277.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пастера, 31, тел.: +380487363906

Полтава 273.76 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Полтава, ул. Европейская, 42

Ровно 276.66 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 192Д, тел.: +380503025545

Сумы 272.49 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Сумы, ул. Набережная Реки Стрелки, 6, тел.: +380503024393

Тернополь 291.02 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Купчинского, 14В, тел.: +380503177208

Ужгород 276.42 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 275.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков 271.04 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Харьков, перекр. Героев Труда / Гвардейцев Широнинцев, 29/50

Херсон 275.14 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, ул. Гончара Олеся, 19

Хмельницкий 262.72 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 274.5 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 267.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 51/1, тел.: +380732127646

Чернигов 284.05 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 262.72 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Чернигов, ул. 1-го Мая, 167

Черновцы 285.35 грн./уп.

НОВОПАРИН® р-р д/ин. 40 мг шприц 0.4 мл № 2, Genopharm ..... 285.35 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черновцы, ул. Главная, 200, тел.: +380372931378