НЕЙРОРУБИН™-ФОРТЕ ЛАКТАБ (NEURORUBIN-FORTE LACTAB)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №  20

Тиамина мононитрат 200 мг
Пиридоксина гидрохлорид 50 мг
Цианокобаламин 1 мг

№  UA/1950/02/01 от 12.06.2017Без рецептаC

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Нейрорубин-Форте Лактаб содержит высокие дозы 3 витаминов: В1, В6, В12, которые играют важную роль в нормальной деятельности нервной системы. Каждый из них необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. Кроме того, при применении в высоких дозах эти витамины оказывают обезболивающее действие.

Как и все другие витамины, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое введение в организм витаминов В1, В6 и В12 восполняет недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коэнзимов. Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, липидный и углеводный метаболизм. Каждый из витаминов группы В играет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального обмена веществ.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать одновременно существующую недостаточность (возможно, из-за увеличения потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления.

Витамины В1, В6 и В12 обладают очень низкой токсичностью и не имеют потенциального риска для человека. На сегодня нет данных о канцерогенных, мутагенных или тератогенных свойствах этих витаминов.

Фармакокинетика.

Тиамина нитрат (витамин В1) всасывается в тонкой, двенадцатиперстной и ободочной кишке с участием активной транспортной системы. После применения действующее вещество проникает через слизистую оболочку кишечника, а затем по портальной вене поступает в печень. Часть усвоенного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные метаболиты экскреции тиамина — это тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин).

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) быстро всасывается в кишечнике. В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля и аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН2ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (ПAЛП). В крови около 80% ПАЛП связано с белками. Пиридоксин накапливается преимущественно в мышцах в виде ПАЛП. Основной метаболит, который выделяется, — 4-пиридоксиновая кислота.

Цианокобаламин (витамин В12). У здорового человека поглощение цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации «внутреннего фактора Кастла». Некоторое количество витамина В12 поглощается в свободном состоянии, но при этом основная масса поглощается только после связывания с «внутренним фактором Кастла».

После абсорбции витамин В12 связывается в плазме крови со специфическим В12-связывающим β(транскобаламином) и В12-связывающим α1-глобулином.

Накопление витамина В12 происходит в основном в печени. T½ из плазмы крови составляет приблизительно 5 дней, а из печени — около 1 года.

ПОКАЗАНИЯ

сопутствующая терапия болевых синдромов, вызванных:

  • острыми или хроническими невритами, полиневритами и невралгиями;
  • токсическими поражениями нервной ткани при алкоголизме, интоксикации лекарственными препаратами, диабетической полинейропатии.

ПРИМЕНЕНИЕ

применяют внутрь до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки в сутки. Курс лечения — 4 нед. Лечение может быть продолжено по усмотрению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Витамин В1 противопоказан при аллергических заболеваниях.

Витамин В6 противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока.

Витамин В12 противопоказан при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия. Аллергические реакции возникают очень редко.

Со стороны эндокринной системы: ингибирование выделения пролактина.

Со стороны нервной системы: беспокойство; длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозах >50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головной боли, головокружению.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: цианоз, отек легких, нарушение дыхания.

Со стороны пищеварительного тракта: желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока, кровоизлияния.

Со стороны гепатобилиарной системы: высокие дозы могут привести к повышению уровня АсАТ в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, кожные реакции, в том числе зуд, крапивница, угри, угревая сыпь.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: хроматурия.

Другие нарушения: повышенное потоотделение, ощущение слабости, головокружение, недомогание, ощущение сжатия в горле.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в результате гиперчувствительности к витаминам В1, В6 и В12 во время лечения возможно возникновение реакций со стороны кожи и подкожной клетчатки.

Пиридоксин может провоцировать возникновение угрей или угревой сыпи или увеличивать выраженность уже существующих.

При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Употребление алкоголя и черного чая снижает абсорбцию тиамина.

Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вина), усиливает деградацию тиамина.

Поскольку препарат содержит витамин В6, следует с осторожностью применять его у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Препарат не принимать при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Препарат можно назначать только после тщательной оценки соотношения пользы и риска, поскольку данных о безопасности применения препарата во время беременности недостаточно.

Витамины В1, В6 и В12 экскретируются в грудное молоко. Высокие концентрации витамина В6 могут подавлять продукцию молока.

Исследования степени экскреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости приема препарата матерью. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Дети. Не следует назначать препарат детям, поскольку опыт применения в педиатрической практике отсутствует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат.

Может повышаться токсичность изониазида.

Антациды, алкоголь и чай замедляют всасывание витамина В1.

Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут повышать экскрецию тиамина и, следовательно, снижать его уровень.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазидом, гидралазином, пеницилламином или циклосерином), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

Пиридоксин может снизить эффективность алтретамина.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазидом, гидралазином, пеницилламином или циклосерином), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

витамин В1: имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6: обладает очень низкой токсичностью.

При длительном приеме (более 6–12 мес) суточных доз, превышающих 50 мг витамина B6, так же, как и при кратковременном приеме (более 2 мес) более 1 г витамина B6 в сутки, наблюдались нейропатии.

Нейропатии с атаксией и нарушения чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г/сут.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.

Терапия при пероральной интоксикации: выведение токсического вещества (вызвать рвоту, промыть желудок), меры по снижению всасывания (применение активированного угля).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 08.06.2019 г. Версия для печати

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на НЕЙРОРУБИН™-ФОРТЕ ЛАКТАБ в городах Украины

Винница 219.74 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 187.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

Днепр 210.2 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 196.15 грн./уп.
«АННУШКА» Днепропетровск, ул. Титова, 9, тел.: +380567851342

Житомир 204.61 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 193.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045

Запорожье 211.42 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 198.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 212.52 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 196.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 232.84 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 191 грн./уп.
«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Пшеничная, 16, тел.: +380444076913

Кропивницкий 205.04 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 189.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, перекр. Героев Украины / Жадова Генерала, 24/27

Луцк 216.56 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 195.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, просп. Соборности, 11А, тел.: +380948300443

Львов 229.98 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 200.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Симоненко Василия, 7, тел.: +380322340971

Николаев 211.61 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 196.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196

Одесса 218.48 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 199.15 грн./уп.
«ПОЛИМЕД» Одесса, ул. Мясоедовская, 32, тел.: +380800508108

Полтава 207.47 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 199.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 217.38 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 205.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144

Сумы 201.9 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 191.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 1, тел.: +380542620706

Тернополь 223.35 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 196.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 231.54 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 191.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 207.87 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 187.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, перекр. Алешина Архитектора / Александровский, 21/138

Херсон 205.21 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 194 грн./уп.
«БУДЕМ ЗДОРОВЫ ВМЕСТЕ» Херсон, просп. Ушакова, 79, тел.: +380634168034

Хмельницкий 226.93 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 204.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 209 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 194.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 352, тел.: +380672407760

Чернигов 201.46 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 187.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Мстиславская, 20, тел.: +380462778705

Черновцы 224.39 грн./уп.

табл. п/плен. оболочкой № 20, Тева Украина ..... 189.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 178, тел.: +380372513610

Developed by Maxim Levchenko