Винкристин-Мили (Vincristinum-Mili)

Винкристин - 1 мг

противоопухолевой препарат, алкалоид барвинка розового. Блокирует митоз клеток на стадии метафазы путем денатурации тубулина. Избирательно блокирует репликацию ДНК и угнетает синтез РНК.
После в/в введения винкристин быстро распределяется в тканях организма и связывается с тромбоцитами и эритроцитами. Препарат метаболизуеться в печени. Выведение препарата и его метаболитов осуществляется в основном с калом (90%); ¹/₃ введенной дозы выводится на протяжении первых 24 ч, а ²/₃ — на протяжении 72 ч. Около 10% выводится с мочой.

как основной препарат в составе комплексной терапии следующих заболеваний: острый лимфобластный лейкоз (в том числе у детей), лимфогранулематоз, злокачественные неходжкинские лимфомы, нейробластомы, опухоль Вильмса, остеогенная саркома, ретикулосаркома, лимфосаркома, грибовидный микоз, саркома Юинга, саркома Капоши, меланома, рабдомиосаркома, саркома костей и мягких тканей, рак шейки матки, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легких, рак почечной лоханки и мочеточника, рак мочевого пузыря, гинекологические опухоли у детей, солидные опухоли у взрослых.

назначают только в/в. Дозу устанавливают индивидуально.
Взрослым назначают в дозе 1–1,4 мг/м² 1 раз в неделю. Максимальная разовая доза — 2 мг/м². Курсовая доза не должна превышать 10–12 мг/м².
Детям Винкристин-Мили назначают в дозе 1,5 мг/м² 1 раз в неделю.
Курс лечения составляет 4–6 нед.
Больным с нарушениями функции печени следует назначать препарат в более низких дозах.
Р-р готовят непосредственно перед применением. Содержимое ампулы разводят 0,9% р-ром натрия хлорида до концентрации 0,1 мг/мл. Вводят на протяжении 1 мин. Р-р можно также вводить во время инфузии изотонического р-ра натрия хлорида в трубку инфузионной системы.

нарушение функции костного мозга, лейкопения, заболевания нервной системы, бактериальные и вирусные инфекции, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к препарату.

парестезии, судороги, атаксия, парезы, поражение черепно-мозговых нервов, головная боль, возможно обострение сопутствующих неврологических заболеваний; тошнота, рвота, диарея, стоматит, боль в животе, парез кишечника, илеус; очень редко — тромбоцитопения, анемия, лейкопения; атония мочевого пузыря; полиурия, азотемия, связанная с дегидратацией; отеки, гипонатриемия — как следствие аномальной секреции антидиуретического гормона; алопеция, АГ; уменьшение массы тела.

винкристин могут применять только врачи, которые имеют опыт проведения химиотерапии.
С осторожностью назначают лицам пожилого возраста, пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями или при проведении лучевой терапии на область спинного мозга из-за повышенного риска развития нейротоксического действия Винкристина.
Пациентам с заболеваниями печени необходима коррекция режима дозирования.
В процессе лечения необходимо контролировать состав периферической крови. Препарат плохо проникает через ГЭБ, поэтому при лечении лейкоза с нейролейкозом могут быть необходимы другие схемы противоопухолевой терапии.
Не следует назначать Винкристин больным с ветряной оспой.
Следует предотвращать случайное попадание препарата в глаза, поскольку Винкристин может вызвать изъязвление роговицы.
Следует предотвращать экстравазацию при в/в введении, поскольку возможен некроз ткани. В таких случаях инъекцию необходимо прекратить и оставшийся препарат ввести в другую вену. Местно применяют тепло и инъекции гиалуронидазы.
При лечении Винкристином женщины должны использовать эффективные средства контрацепции.

при одновременном назначении Винкристина с аллопуринолом повышается риск возникновения миелосупрессии.
При одновременном назначении Винкристина и других нейротоксических препаратов взаимно усиливается их токсическое действие.
При смешивании р-ров Винкристина и фуросемида возникает преципитация.
В период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

проявляется судорогами; паралитической кишечной непроходимостью, осложнениями, обусловленными неадекватной секрецией антидиуретического гормона.
Назначают противосудорожные препараты (фенобарбитал), антибиотики (при нейтропении). Показаны ограниченное потребление жидкости, применение петлевых диуретиков, слабительных средств, контроль состояния сердечно-сосудистой системы и состава периферической крови. При необходимости — обменное переливание крови.

в защищенном от света месте при температуре до 25 °С.