• Кабинет
  • ЭСПЕРАЛЬ® (ESPERAL®)

    Состав и форма выпуска

    таблетки 500 мг флакон, № 20Цены в аптеках
    Дисульфирам
    500 мг
    Прочие ингредиенты: повидон эксципиент к30, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
    № UA/5332/01/01 от 18.05.2016 до 18.05.2021
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Дисульфирам ингибирует действие многих ферментов. Ингибирование ацетальдегид-дегидрогеназы приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который вызывает возникновение неприятных симптомов: интенсивное покраснение лица, тошноту, рвоту, ощущение дискомфорта, тахикардию и гипотензию.

    Фармакокинетика. При пероральном приеме дисульфирам быстро, но не полностью абсорбируется (70–90%). Он быстро метаболизируется: превращается в диэтилдитиокарбамат, который потом выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится легкими. Остаточная часть метаболизируеться и выводится с мочой.

    Показания ЭСПЕРАЛЬ

    адьювантная терапия для предупреждения рецидива алкогольной зависимости.

    Применение ЭСПЕРАЛЬ

    препарат предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать взрослым 1 таблетку в сутки. Таблетку нужно запить водой (1/2 стакана), принимать утром во время завтрака, после воздержания от употребления алкоголя на протяжении не менее 24 ч. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к дисульфираму или любому из компонентов препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Почечная недостаточность. Тяжелая дыхательная недостаточность. Сахарный диабет. Нейропсихические расстройства. Сердечно-сосудистые заболевания. Употребление алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт в течение последних 24 ч. Период беременности и кормления грудью.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты, обусловлены непосредственно дисульфирамом

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), неприятный запах у пациентов с колостомией.

    Со стороны печени: часто наблюдается повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит, в том числе молниеносная и летальная формы гепатита.

    Со стороны ЦНС: полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.

    Нейропсихические расстройства: потеря памяти, спутанность сознания, сонливость и утомляемость в начале лечения, головная боль.

    Со стороны кожи: аллергические высыпания на коже, возможно, возможна перекрестная чувствительность к резине.

    Побочные эффекты, обусловленные комбинацией дисульфирам–этиловый спирт: интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия.

    В отдельных случаях: нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги), внезапная смерть.

    Особые указания

    препарат Эспераль можно назначать только после проведения всестороннего медицинского обследования (включая лабораторное исследование).

    Функциональные пробы печени, включая определение уровня трансаминаз в сыворотке крови, должны проводиться до начала лечения дисульфирамом (см. раздел ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), в дальнейшем эти функциональные тесты должны проводиться через одинаковые временные промежутки, особенно на протяжении первых 3 мес лечения. Повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, в три раза превышающее верхнюю границу нормы, требует немедленного прекращения лечения без последующего восстановления. Следует осуществлять тщательное наблюдение пациентов до установления нормальных показателей функциональных проб печени.

    Препарат должен применяться с осторожностью пациентами с никелевым дерматитом в связи с повышенным риском возникновения гепатита.

    Препарат никогда не должен назначаться пациентам без их ведома.

    Поскольку существуют сообщения об очень редких случаях молниеносного гепатита, поэтому в случае возникновения признаков-предвестников (астения, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе или желтуха), нужно немедленно провести медицинское обследование пациента и провести определение лабораторных показателей функциональных проб печени (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

    Пациенту необходимо сообщить о риске развития дисульфирамовой реакции в случае одновременного применения препарата и алкогольных напитков, даже в незначительном количестве. Пациентов необходимо предупредить о содержании спирта в некоторых лекарственных средствах (особенно в р-рах для применения внутрь), продуктах питания, а также некоторых парфюмерно-косметических товарах, таких как лосьон после бритья и туалетная вода или одеколон.

    Неприятные симптомы (интенсивный румянец на лице, эритема, тошнота и рвота, недомогание, тахикардия и гипотензия) развиваются на протяжении 10 мин после употребления алкоголя и длятся от 30 мин до нескольких часов.

    Реакции, вызванные употреблениям алкоголя, могут возникать на протяжении 2 нед после прекращения лечения препаратом. Существуют сообщения о более тяжелых реакциях: нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические симптомы (спутанность сознания, энцефалопатия и эпилептические приступы или судороги).

    Период беременности и кормления грудью. Исследования на животных показали, что Эспераль оказывает тератогенное действие. Тератогенное действие препарата усиливает алкоголь, который по своей природе уже является тератогенным и фетотоксичным при хроническом употреблении в большом количестве.

    Не существует достаточной информации для оценки потенциального тератогенного и фетотоксического действия препарата в случае его назначения в период беременности. Среди ограниченного количества пациенток, которые принимали лекарственное средство в период беременности, проявление побочных эффектов в основном наблюдалось в случае одновременного применения препарата с алкоголем. Поэтому применять препарат в период беременности не рекомендуется. Однако это не является основой для того, чтобы рекомендовать прерывание беременности женщинам, которые принимают дисульфирам, а в большей степени требует осторожности при применении и специфического антенатального наблюдения за развитием плода.

    Применять препарат в период кормления грудью не рекомендуется.

    Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Пациента необходимо предупредить о том, что во время приема препарата может возникнуть сонливость, поэтому управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не рекомендуется.

    Взаимодействия

    Нерекомендуемые комбинации

    Алкоголь: развитие дисульфирамовой реакции (приливы крови к лицу, покраснение, рвота и тахикардия). Необходимо избегать употребления алкогольных напитков или лекарственных средств, содержащих спирт.

    Изониазид: нарушение поведения и координации движений.

    Лекарственные средства группы 5-нитроимидазола (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол): Bouffées délirantes (разновидность короткого реактивного психоза), спутанность сознания.

    Фенитоин: существенное и быстрое повышение уровня фенитоина в плазме крови с токсическими проявлениями (вследствие угнетения его метаболизма).

    Комбинации, требующие соблюдения осторожности при совместном применении

    Варфарин (с экстраполяцией на другие пероральные антикоагулянты): повышение действия пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма в печени).

    Трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя.

    Передозировка

    передозировка только дисульфирамом может вызвать неврологические эффекты: экстрапирамидный синдром, расстройства сознания (кома, спутанность сознания и энцефалопатия). Лечение симптоматическое.

    В результате передозировки комбинации дисульфирам–этанол может возникнуть кома или синдром спутанности сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, иногда с неврологическими осложнениями. Лечение симптоматическое.

    Условия хранения

    в сухом месте при комнатной температуре не выше 25 °C.

    Дата добавления: 10.06.2020 г.
    © Компендиум 2009

    Рекомендуемые аналоги ЭСПЕРАЛЬ:

    ТЕТУРАМ
    ТЕТУРАМ
    ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
    средства, применяемые при аддиктивных расстройствах

    Цены на ЭСПЕРАЛЬ в городах Украины

    Винница 135.53 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +380672132986117.50 грн./уп.

    Днепр 132.6 грн./уп.

    «АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, просп. Яворницкого Дмитрия, 100118.22 грн./уп.

    Житомир 141.64 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380981858362123.50 грн./уп.

    Запорожье 131.52 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 21, тел.: +380612172852118.90 грн./уп.

    Ивано-Франковск 131.98 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Стуса Василия, 13А, тел.: +380342722475116.90 грн./уп.

    Киев 144.61 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Киев, просп. Гонгадзе Георгия, 20, тел.: +380672475623119.86 грн./уп.

    Кропивницкий 131.8 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Академика Тамма, 3/163, тел.: +380522372002120.95 грн./уп.

    Луцк 132.76 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Луцк, просп. Соборности, 4, тел.: +380682986890121.50 грн./уп.

    Львов 141.49 грн./уп.

    «РЕЦЕПТИКА» Львов, ул. Вернадского, 22, тел.: +380675233077129.10 грн./уп.

    Николаев 133.25 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196117.95 грн./уп.

    Одесса 141.36 грн./уп.

    «РЕЦЕПТИКА» Лиманка, ж/м Радужный, 15/2119.90 грн./уп.

    Полтава 134.09 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +380677210370124.50 грн./уп.

    Ровно 136.21 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 57, тел.: +380503755842122.21 грн./уп.

    Сумы 129.86 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Сумы, просп. Курский, 115, тел.: +380682986891115.50 грн./уп.

    Тернополь 138.63 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Тернополь, пл. Победы, 4Б, тел.: +380352550230129.70 грн./уп.

    Ужгород 134.23 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Капушанская, 47, тел.: +380955020245118.30 грн./уп.

    Харьков 130.83 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, перекр. Алешина Архитектора / Александровский, 21/138118.95 грн./уп.

    Херсон 132.64 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Лавренева, 3А121.95 грн./уп.

    Хмельницкий 132.29 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +380981697933121.50 грн./уп.

    Черкассы 131.58 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, перекр. Смелянская / Вернигоры, 99/12, тел.: +380472382842120.95 грн./уп.

    Чернигов 135.12 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +380677210430124.50 грн./уп.

    Черновцы 136.96 грн./уп.

    «D.S.» Черновцы, ул. Энтузиастов, 2Г, тел.: +380800302060130.20 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko