Метаболический синдром — это комплекс симптомов, связанных с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета II типа. Диагностика метаболического синдрома осуществляется в соответствии с критериями, установленными международными организациями, включая Международную диабетическую федерацию (International Diabetes Federation — IDF), Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart Lung and Blood Institute — NHLBI), Американскую кардиологическую ассоциацию (American Heart Association — AHA), Всемирную федерацию сердца (World Heart Federation — WHF), Международное общество по изучению атеросклероза (International Atherosclerosis Society —IAS) и Международную ассоциацию по изучению ожирения (International Association for the Study of Obesity — IASO). Для диагностики метаболического синдрома необходимо соответствие любым 3 из следующих 5 критериев:

1. Увеличенная окружность талии: это значение зависит от страны происхождения и этнической принадлежности. В европейской популяции оно составляет ≥80 см для женщин и ≥94 см для мужчин.
2. Высокая концентрация триглицеридов в крови: уровень триглицеридов >1,7 ммоль/л (150 мг/дл) или наличие лечения гипертриглицеридемии.
3. Низкая концентрация холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): у мужчин <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) и у женщин <1,3 ммоль/л (50 мг/дл) или лечение соответствующего липидного нарушения.
4. Повышенное артериальное давление (АД): систолическое АД ≥130 мм рт. ст. или диастолическое АД ≥85 мм рт. ст., либо наличие лечения ранее диагностированной артериальной гипертензии.
5. Высокая концентрация глюкозы в плазме крови: уровень глюкозы ≥5,6 ммоль/л (100 мг/дл) или наличие фармакологического лечения сахарного диабета II типа.

Важно отметить, что метаболический синдром представляет собой серьезный риск для здоровья, поэтому требуются внимание и комплексный подход к лечению.

Абдоминальное ожирение, которое характеризуется накоплением жировой ткани в области большого сальника, является самой распространенной и важной составляющей метаболического синдрома. Это состояние связано с рядом сберегающих здоровье рисков и часто считается предиктором развития других серьезных заболеваний.

Второй по частоте компонент метаболического синдрома — артериальная гипертензия. Интересно, что в начальной фазе могут отмечать лишь изменения суточного ритма АД, особенно отсутствие его снижения в ночное время, что уже может служить признаком нарушения.

Нелеченный метаболический синдром влечет за собой ряд серьезных последствий, включая развитие сахарного диабета II типа, если он уже не является его составной частью. Кроме того, метаболический синдром обусловливает преждевременное развитие атеросклероза, состояния, характеризующегося утолщением и уплотнением артериальных стенок, что, в свою очередь, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти факторы подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению метаболического синдрома, включая изменение образа жизни, диеты и, при необходимости, фармакотерапию.

Лечение

Лечение метаболического синдрома подразумевает комплексный подход, который включает терапию отдельных его компонентов. Основными направлениями лечения являются:

1. Этиотропная терапия: основной упор делается на уменьшение массы тела и повышение физической активности. Это обусловлено тем, что избыточная масса тела и недостаток физической активности считаются одними из основных факторов риска развития и прогрессирования метаболического синдрома.
2. Индивидуальная терапия компонентов метаболического синдрома: включает лечение гипертензии, дислипидемии, нарушений углеводного обмена и др. Конкретные методы лечения зависят от особенностей состояния пациента и могут включать как изменения в образе жизни, так и медикаментозную терапию.
3. Профилактика сахарного диабета II типа: у лиц с предиабетом и высоким риском развития сахарного диабета, особенно при сопутствующих нарушениях гликемии натощак и нарушенной толерантности к глюкозе, может быть рассмотрена возможность назначения метформина. Метформин применяется в качестве фармакологической профилактики сахарного диабета и помогает снизить риск его развития у этой группы пациентов.

Важно подчеркнуть, что при лечении метаболического синдрома требуются индивидуальный подход и тщательный мониторинг со стороны медицинских специалистов, учитывая многогранность и комплексность этого состояния.