Клинический протокол предоставления медпомощи больным с НЦД

Содержание

Рубрика по МКБ-10: F45.3.

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства. Обследование может проводиться в районных поликлиниках, а при необходимости дополнительных обследований — в городских кардиологических диспансерах и диагностических центрах.

Программа диагностики

Обязательные исследования:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Измерение АД.
4. Исследование лабораторных показателей (общие анализы крови и мочи, АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин, ХС, глюкоза крови).
5. ЭКГ в 12 отведениях.
6. Пробы с дозированной физической нагрузкой.
7. ЭКГ-пробы (с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с блокаторами β-рецепторов).

Дополнительные исследования:

1. Суточный мониторинг ЭКГ и АД.
2. ЭхоКГ.
3. Рентгенография органов грудной клетки.

Программа лечения

Перечень и объем обязательных медицинских услуг:

1. Блокаторы β-адренорецепторов. Рекомендуют больным с симпатоадреналовыми кризами и тахикардией.
2. Антиаритмические препараты при симптомных аритмиях.
3. Седативные препараты, анксиолитики, сульбутиамин.

Перечень и объем дополнительных медицинских услуг:

1. Лечебная физкультура, дозированные физические нагрузки.
2. Физиотерапевтические процедуры.

Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

Улучшение общего состояния, уменьшение жалоб.

Продолжительность лечения

Стационарное лечение не требуется. Продолжительность амбулаторного наблюдения и лечения определяют индивидуально.

Критерии качества лечения

Нормализация АД и ЧСС. Повышение толерантности к физической нагрузке.

Возможные побочные действия и осложнения

Возможные побочные действия препаратов согласно их фармакологическим свойствам.

Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

Больные не нуждаются в диспансерном наблюдении.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи.

Отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Не рекомендуется пребывание под прямыми солнечными лучами, переохлаждение и перегревание. Рекомендуется отказ от работы ночью.