Клинический протокол предоставления медпомощи больным с инфекционным эндокардитом

Содержание

Рубрика по МКБ-10: I33.0

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные с инфекционным эндокардитом подлежат стационарному лечению по месту жительства. При наличии показаний пациентов следует направлять на хирургическое лечение в соответствующие специализированные учреждения.

Программа диагностики

Обязательные исследования

  1. Сбор жалоб и анамнеза;
  2. Клинический осмотр;
  3. Измерение АД;
  4. Исследование лабораторных показателей (общие анализы крови и мочи, АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин, глюкоза крови, калий, натрий);
  5. Посевы крови на стерильность и определение чувствительности флоры к антибиотикам;
  6. Коагулограмма;
  7. ЭКГ в 12 отведениях;
  8. ЭхоКГ и допплеровское исследование;
  9. Рентгенография органов грудной клетки;
  10. Консультация кардиохирурга.

Дополнительные исследования

  1. Катетеризация сердца;
  2. Чреспищеводная эхоКГ;
  3. КТ.

Программа лечения

Перечень и объем обязательных медицинских услуг

  1. Оперативное лечение;
  2. Этиотропная терапия: антибиотикотерапия под контролем чувствительности возбудителя, ГКС и т.п;
  3. Симптоматическое лечение СН.

Перечень и объем дополнительных медицинских услуг

  1. Амиодарон у больных с симптоматическими или тяжелыми желудочковыми аритмиями, также при тахисистолической форме фибрилляции предсердий в случаях недостаточного эффекта других препаратов;
  2. Антикоагулянты (непрямые) у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий, тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, при наличии тромбов в полостях сердца. Обязателен контроль МНО. При невозможности установления МНО — определение протромбинового индекса.

Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

Выздоровление, улучшение клинического состояния, отсутствие прогрессирования поражений клапанного аппарата и СН.

Продолжительность лечения

Срок стационарного лечения при проведении хирургического вмешательства определяют индивидуально. При лечении в кардиологическом стационаре больные нуждаются в ежедневном применении препаратов на протяжении неопределенно длительного периода (в зависимости от эффективности лечения).

Критерии качества лечения

  1. Улучшение клинического состояния больных;
  2. Нормализация показателей крови;
  3. Отрицательная гемокультура;
  4. Положительная динамика ЭКГ, улучшение показателей эхоКГ и допплеровского исследования.

Возможные побочные действия и осложнения

Возможны побочные действия препаратов согласно их фармакологическим свойствам. Заболевание может осложняться ТЭЛА и развитием ОСН и ХСН.

Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

Больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении с обследованием не менее 1 раза в год.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Полноценное питание. При наличии симптомов СН — ограничение суточного потребления хлорида натрия. При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи.

Отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Острый и подострый инфекционный эндокардит МКБ I33.0
Острый эндокардит МКБ I33.9
АМИЦИЛ
Киевмедпрепарат
АМИЦИЛ
лиофилизат для раствора для инъекций 250 мг флакон, № 1
лиофилизат для раствора для инъекций 0,5 г флакон, № 1
лиофилизат для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1
аминогликозиды
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
Галичфарм
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
раствор для инъекций 40 мг/мл ампула 2 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10
аминогликозиды
ДИФЛЮЗОЛ раствор для инфузий
Галичфарм
ДИФЛЮЗОЛ раствор для инфузий
раствор для инфузий 2 мг/мл бутылка 100 мл в пачке, № 1
противогрибковые средства для системного применения
ДИФЛЮКАН раствор для инфузий
Pfizer Inc.
ДИФЛЮКАН раствор для инфузий
раствор для инфузий 2 мг/мл флакон 50 мл, № 1
раствор для инфузий 2 мг/мл флакон 100 мл, № 1
противогрибковые средства для системного применения
ЗИВОКС
Pfizer Inc.
ЗИВОКС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг, № 10
раствор для инфузий 2 мг/мл система для внутривенного введения 300 мл, № 1
раствор для инфузий 2 мг/мл система для внутривенного введения 100 мл, № 1
прочие антибактериальные средства
КАЛЬДИУМ
Egis
КАЛЬДИУМ
капсулы пролонгированного действия 600 мг флакон, № 50, 100
препараты калия
ЛАЕН
Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
ЛАЕН
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг блистер, № 10
прочие антибактериальные средства
ЛЕФЛОЦИН
Юрия-Фарм
ЛЕФЛОЦИН
раствор для инфузий 5 мг/мл бутылка 100 мл, № 1
раствор для инфузий 5 мг/мл контейнер 100 мл, № 1
раствор для инфузий 5 мг/мл бутылка 150 мл, № 1
раствор для инфузий 5 мг/мл контейнер 150 мл, № 1
антибактериальные средства группы хинолонов
ЛИНЕЗОЛИДИН раствор для инфузий
Галичфарм
ЛИНЕЗОЛИДИН раствор для инфузий
раствор для инфузий 2 мг/мл бутылка 300 мл, № 1
прочие антибактериальные средства
ЛИНЕЗОЛИДИН таблетки
Киевмедпрепарат
ЛИНЕЗОЛИДИН таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг блистер, № 10
прочие антибактериальные средства
ТОРАРЕН
Киевский витаминный завод
ТОРАРЕН
таблетки 10 мг блистер в пачке, № 30
высокоактивные диуретики
ФЛУКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА р-р для инъекций
Дарница
ФЛУКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА р-р для инъекций
раствор для инфузий 2 мг/мл флакон 100 мл, № 1
противогрибковые средства для системного применения
ФОРТУМ
GlaxoSmithKline
ФОРТУМ
порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг флакон, № 1
порошок для приготовления инъекционного раствора 1 г флакон, № 1
порошок для приготовления инъекционного раствора 2 г флакон, № 1
прочие бета-лактамные антибиотики
geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko