• Кабинет
  • 09. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ГКМП

    Международные названия

    Содержание

    Рубрика по МКБ-10: I42.1

    Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

    Больные подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства. Обследование может проводиться в районных поликлиниках, а при необходимости дополнительных обследований — в городских кардиологических диспансерах и диагностических центрах. При наличии показаний больные подлежат направлению на хирургическое лечение в соответствующие специализированные учреждения. В случае невозможности хирургического лечения при прогрессировании СН больные направляются в кардиологические стационары по месту жительства.

    Программа диагностики

    Обязательные исследования

    1. Сбор жалоб и определение семейного анамнеза.
    2. Клинический осмотр.
    3. Измерение АД.
    4. Исследование лабораторных показателей (общие анализы крови и мочи, АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин, ХС, глюкоза крови, калий, натрий).
    5. ЭКГ в 12 отведениях.
    6. ЭхоКГ и допплеровское исследование.
    7. Суточный мониторинг ЭКГ.
    8. Рентгенография органов грудной клетки.

    Дополнительные исследования

    Катетеризация сердца и/или коронаровентрикулография.

    Программа лечения

    Перечень и объем обязательных медицинских услуг

    1. Блокаторы β-адренорецепторов.
    2. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
    3. Антиаритмическая терапия.

    Перечень и объем дополнительных медицинских услуг

    1. Ингибиторы АПФ (особенно при наличии сопутствующей АГ).
    2. Оперативное лечение, миэктомия при наличии показаний.
    3. Имплантация кардиостимулятора, а при наличии показаний — кардиовертера-дефибриллятора.

    Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

    Улучшение клинического состояния, повышение толерантности к физической нагрузке.

    Продолжительность лечения

    Срок стационарного лечения при проведении хирургического вмешательства определяется индивидуально, при лечении СН в кардиологическом стационаре сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести СН и эффективности терапии.

    Критерии качества лечения

    1. Улучшение клинического состояния.
    2. Повышение толерантности к физической нагрузке.
    3. Снижение частоты госпитализаций.
    4. Устранение угрожающих для жизни аритмий.

    Возможные побочные действия и осложнения

    Возможные побочные действия препаратов согласно их фармакологическим свойствам.

    Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

    Больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении с обследованием не менее 1 раза в год.

    Требования к диетическим назначениям и ограничениям

    При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи. Отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

    Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

    Индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента. Запрещается работа на транспорте, на высоте, ограничиваются физические нагрузки.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

    Дата добавления: 15.10.2019 г.
    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko