Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ГКМП

Международные названия

Классификация

Содержание

Рубрика по МКБ-10: I42.1.

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства. Обследование может проводиться в районных поликлиниках, а при необходимости дополнительных обследований — в городских кардиологических диспансерах и диагностических центрах. При наличии показаний больные подлежат направлению на хирургическое лечение в соответствующие специализированные учреждения. В случае невозможности хирургического лечения при прогрессировании СН больные направляются в кардиологические стационары по месту жительства.

Программа диагностики

Обязательные исследования:

  1. Сбор жалоб и определение семейного анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Измерение АД.
  4. Исследование лабораторных показателей (общие анализы крови и мочи, АлАТ, АсАТ, билирубин, креатинин, ХС, глюкоза крови, калий, натрий).
  5. ЭКГ в 12 отведениях.
  6. ЭхоКГ и допплеровское исследование.
  7. Суточный мониторинг ЭКГ.
  8. Рентгенография органов грудной клетки.

Дополнительные исследования:

Катетеризация сердца и/или коронаровентрикулография.

Программа лечения

Перечень и объем обязательных медицинских услуг:

  1. Блокаторы β-адренорецепторов.
  2. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
  3. Антиаритмическая терапия.

Перечень и объем дополнительных медицинских услуг:

  1. Ингибиторы АПФ (особенно при наличии сопутствующей АГ).
  2. Оперативное лечение, миэктомия при наличии показаний.
  3. Имплантация кардиостимулятора, а при наличии показаний — кардиовертера-дефибриллятора.

Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

Улучшение клинического состояния, повышение толерантности к физической нагрузке.

Продолжительность лечения

Срок стационарного лечения при проведении хирургического вмешательства определяется индивидуально, при лечении СН в кардиологическом стационаре сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести СН и эффективности терапии.

Критерии качества лечения

  1. Улучшение клинического состояния.
  2. Повышение толерантности к физической нагрузке.
  3. Снижение частоты госпитализаций.
  4. Устранение угрожающих для жизни аритмий.

Возможные побочные действия и осложнения

Возможные побочные действия препаратов согласно их фармакологическим свойствам.

Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

Больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении с обследованием не менее 1 раза в год.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи. Отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Индивидуальное решение вопроса остаточной трудоспособности согласно состоянию пациента. Запрещается работа на транспорте, на высоте, ограничиваются физические нагрузки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия МКБ I42.1
БЕТАЛОК
БЕТАЛОК
раствор для инъекций 1 мг/мл ампула 5 мл, № 5
БЕТАЛОК ЗОК
БЕТАЛОК
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 25 мг блистер, № 14
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 50 мг флакон, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с замедленным высв. 100 мг флакон, № 30
блокаторы бета-адренорецепторов
БРИТОМАР
БРИТОМАР
таблетки пролонгированного действия 5 мг, № 30
таблетки пролонгированного действия 10 мг, № 30
высокоактивные диуретики
ВАЛЬСАКОР
ВАЛЬСАКОР
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160 мг, № 28, 84
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 320 мг, № 28
простые препараты блокаторов рецепторов ангиотензина ii
ЛОКРЕН
ЛОКРЕН
таблетки, покрытые оболочкой 20 мг блистер, № 28
блокаторы бета-адренорецепторов
РАНЕКСА® 500
РАНЕКСА
таблетки пролонгированного действия 500 мг блистер, № 60
РАНЕКСА® 1000
РАНЕКСА
таблетки пролонгированного действия 1000 мг блистер, № 60
прочие кардиологические препараты
РЕНИАЛЬ
РЕНИАЛЬ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг блистер в пачке, № 30
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг блистер в пачке, № 30
калийсберегающие диуретики
ТРИДУКТАН МВ
ТРИДУКТАН МВ
таблетки, покрытые оболочкой, с модифициров. высвобождением 35 мг блистер пачка картонная, № 60
прочие кардиологические препараты
ЭГИЛОК
ЭГИЛОК
таблетки 25 мг флакон, № 60
таблетки 50 мг флакон, № 60
таблетки 100 мг флакон, № 30, 60
блокаторы бета-адренорецепторов
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko