07. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АГ) III СТАДИИ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

АГЕН® 5/АГЕН® 10, Sanofi

АГРЕЛЬ 75 МГ, Фарма Старт

АДАПТОЛ®, Олайнфарм

АДВОКАРД®, ФарКоС

АЗОМЕКС, Тева Украина

АЗОМЕКС H, Тева Украина

АККУЗИД®, Pfizer Inc.

АКТОВЕГИН раствор для инъекций, Takeda

АКТОВЕГИН таблетки, Takeda

АЛАДИН®, Фармак

АЛЛЕСТА®, Alkaloid

АЛОТЕНДИН, Egis

АМЛЕССА, KRKA d.d. Novo Mesto

АМЛИПИН, World Medicine

АМЛОДИЛ БОСНАЛЕК®, Bosnalijek

АМЛОДИПИН, Корпорация Артериум

АМЛОДИПИН-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

АМЛОДИПИН-КВ, Киевский витаминный завод

АМЛОДИПИН-ТЕВА, Тева Украина

АМЛОДИПИН-ФАРМАК, Фармак

АМЛОНГ, Micro Labs

АМЛОПРИЛ®-ДАРНИЦА, Дарница

АМЛОСАРТАН, Фармак

АМЛОЦИМ, Фарма Старт

АМПРИЛ®, KRKA d.d. Novo Mesto

АНГИЗАР, Micro Labs

АНТАРЕС раствор для инъекций, Корпорация Артериум

АНТАРЕС таблетки, Корпорация Артериум

АПРОВЕЛЬ®, Sanofi

АРИТМИЛ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

АРИФАМ®, Servier

АРИФОН® РЕТАРД, Servier

АРМАДИН, Микрохим

АРМАДИН® ЛОНГ, Микрохим

АСПАРКАМ, Красная звезда

АСПАРКАМ таблетки, Корпорация Артериум

АСПАРКАМ раствор для инъекций, Корпорация Артериум

АСПАРКАМ-ФАРМАК®, Фармак

АСПИРИН КАРДИО, Delta Medical Promotions AG

АСТИН, Micro Labs

АТАРАКС®, UCB Pharma

АТЕРОКАРД, Киевский витаминный завод

АТОКОР, Dr. Reddy's Laboratories Ltd

АТОРВАКОР®, Фармак

АТОРВАСТАТИН ПФАЙЗЕР, Pfizer Inc.

АТОРВАСТАТИН-ТЕВА, Тева Украина

АТОРВАСТЕРОЛ, Medana Pharma S. A.

АТОРИС, KRKA d.d. Novo Mesto

АТРОГРЕЛ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

АТТЕНТО®, Menarini Group

АТФ-ЛОНГ®, ФарКоС

АТФ-ЛОНГ®, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

АЦЕКОР КАРДИО, Микрохим

БЕЛИСА, Фармацевтическая фабрика Vishpha®

БЕРЛИПРИЛ®, Menarini Group

БЕРЛИПРИЛ® ПЛЮС 10/25, Menarini Group

БЕТАГИС, Фарма Старт

БЕТАГИСТИН-КВ, Киевский витаминный завод

БЕТАГИСТИН-РАТИОФАРМ, Тева Украина

БЕТАГИСТИН-ТЕВА, Тева Украина

БЕТАК, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

БЕТАКОР, Киевский витаминный завод

БЕТАЛОК, AstraZeneca

БЕТАСЕРК®, Abbott Lab.

Би-ПРЕСТАРИУМ®, Servier

БИКАРД®, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

БИЛОБИЛ® ФОРТЕ, KRKA d.d. Novo Mesto

БИОМАКС ОМЕГА 3, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

БИОСОН, Фарма Старт

БИПРОЛОЛ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

БИСОПРОЛ, Фармак

БИСОПРОЛОЛ КРКА, KRKA d.d. Novo Mesto

БИСОПРОЛОЛ-КВ, Киевский витаминный завод

БИСОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ, Тева Украина

БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА, Тева Украина

БИФРЕН®, Фарма Старт

БРИТОМАР, Takeda

ВАБАДИН®, Menarini Group

ВАЗАР, Тева Украина

ВАЗАР H, Тева Украина

ВАЗИЛИП®, Sandoz

ВАЗОКЛИН-ДАРНИЦА, Дарница

ВАЗОНАТ®, Олайнфарм

ВАЗОПРО® капсулы, Фармак

ВАЗОПРО® раствор, Фармак

ВАЗОСЕРК, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

ВАЛОДИП, KRKA d.d. Novo Mesto

ВАЛЬСАКОР®, KRKA d.d. Novo Mesto

ВАЛЬСАКОР® H80/H160/H320/HD160/HD320, KRKA d.d. Novo Mesto

ВАНАТЕКС, Medana Pharma S. A.

ВАРФАРИН НИКОМЕД, Takeda

ВАРФАРИН ОРИОН, Orion Corporation

ВАРФАРИН-ФС, Фарма Старт

ВЕЗИКАР™, Astellas Pharma Europe

ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА, Дарница

ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ВЕРОШПИРОН, Gedeon Richter

ВЕСТИБО, Тева Украина

ВЕСТИНОРМ®, Фармак

ВИАКОРАМ, Servier

ВИТОПРИЛ®, Stada

ГАМАЛАТЕ В6, Takeda

ГИДАЗЕПАМ IC®, ИнтерХим

ГИДРОХЛОРТИАЗИД, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ГИПОТИАЗИД, Sanofi

ГЛИЦИСЕД®, Корпорация Артериум

ГЛЮКОФАЖ, Фарма Старт

ДАПРИЛ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

ДЕКРИЗ, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

ДЕТРАЛЕКС® 1000 мг, Servier

ДИАКАРБ, Polpharma

ДИАКОРДИН, Sanofi

ДИАФОРМИН®, Фармак

ДИБАЗОЛ-ДАРНИЦА, Дарница

ДИКОР ЛОНГ, Микрохим

ДИОВАН®, Sandoz

ДИОКОР, Фарма Старт

ДИОКОР СОЛО, Фарма Старт

ДИРОТОН, Gedeon Richter

ДИФОРС, Фарма Старт

ДОПЕГИТ®, Egis

ДОРЕЗ®, Alkaloid

ЕВРОРАМИПРИЛ H, Фарма Старт

ЕТСЕТ®, Кусум

ЗАНИДИП®, ООО "РЕКОРДАТИ УКРАИНА"

ЗОКАРДИС®, Menarini Group

ЗОКОР®, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

ЗОКСОН®, Sanofi

ИНДАП, PRO.MED.CS Praha a.s.

ИНДАПАМИД, Stada

ИНДАПАМИД-РАТИОФАРМ SR, Тева Украина

ИНДАПАМИД-ТЕВА SR, Тева Украина

ИНДАПЕН, Medana Pharma S. A.

ИНДОПРЕС, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ИНСУФОР, World Medicine

ИПАМИД, Киевский витаминный завод

ИРБЕТАН, Киевский витаминный завод

ИРБЕТАН-Н, Киевский витаминный завод

КАВИНТОН таблетки, Gedeon Richter

КАВИНТОН раствор для инфузий, Gedeon Richter

КАЛЬДИУМ®, Egis

КАНДЕСАР, SUN

КАПИКОР, Олайнфарм

КАПТОПРЕС 12,5-ДАРНИЦА, Дарница

КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА, Дарница

КАПТОПРИЛ, Sandoz

КАРВЕДИЛОЛ-КВ, Киевский витаминный завод

КАРВЕЛИС капли, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

КАРВЕЛИС таблетки, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

КАРВИДЕКС®, Dr. Reddy's Laboratories Ltd

КАРДИКЕТ® РЕТАРД, Sandoz

КАРДИОАРГИНИН-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

КАРДИОМАГНИЛ, Takeda

КАРДИСЕЙВ, Фармак

КАРДИТАБ IC, ИнтерХим

КАРДОНАТ, Сперко Украина

КАРДОСАЛ®, Menarini Group

КАРДОСАЛ® ПЛЮС, Menarini Group

КАРДУРА®, Pfizer Inc.

КАСАРК®, Корпорация Артериум

КАСАРК® H, Корпорация Артериум

КАСАРК® HD, Корпорация Артериум

КВАНИЛ, Кусум

КЛИВАС, Фарма Старт

КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА, Тева Украина

КЛОПИДОГРЕЛЬ-САНОФИ, Sanofi

КЛОСАРТ®, Кусум

КО-АМЛЕССА, KRKA d.d. Novo Mesto

КО-ДИРОТОН®, Gedeon Richter

КО-ПРЕНЕСА®, KRKA d.d. Novo Mesto

КО-РЕНИТЕК®, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

КОКАРНИТ, World Medicine

КОМБИПРИЛ-КВ, Киевский витаминный завод

КОМБИСАРТ, Киевский витаминный завод

КОМБИСАРТ H, Киевский витаминный завод

КОНВЕРИУМ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

КОНКОР, Фарма Старт

КОНКОР КОР, Фарма Старт

КОРАКСАН®, Servier

КОРВАЗАН®, Корпорация Артериум

КОРВАЛОЛ® таблетки, Фармак

КОРВАЛТАБ, Фарма Старт

КОРВИТОЛ®, Menarini Group

КОРИНФАР® РЕТАРД, Тева Украина

КОРИНФАР® УНО 40, Тева Украина

КОРИОЛ®, KRKA d.d. Novo Mesto

КОРИПРЕН, ООО "РЕКОРДАТИ УКРАИНА"

КОРМАГНЕЗИН®, Woerwag Pharma

КОРОНАЛ, Sanofi

КРАТАЛ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

КРАТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

КРЕСТОР, AstraZeneca

КСАРЕЛТО®, Delta Medical Promotions AG

КСИПОГАММА®, Woerwag Pharma

ЛАЗИКС®, Sanofi

ЛАТРЕН®, Юрия-Фарм

ЛЕКОПТИН®, Sandoz

ЛЕРКАМЕН®, Menarini Group

ЛИВАЗО, ООО "РЕКОРДАТИ УКРАИНА"

ЛИВОСТОР, Киевский витаминный завод

ЛИЗИНОПРИЛ КРКА, Sandoz

ЛИЗИНОПРИЛ-ТЕВА, Тева Украина

ЛИЗОРЕТИК, IPCA

ЛИЗОТИАЗИД-ТЕВА, Тева Украина

ЛИПРАЗИД, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ЛИПРИЛ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ЛИПРИМАР®, Pfizer Inc.

ЛИРА® таблетки, Фармак

ЛОЗАП®, Sanofi

ЛОЗАП® ПЛЮС, Sanofi

ЛОЗАРТАН-ТЕВА, Тева Украина

ЛОКРЕН®, Sanofi

ЛОПИРЕЛ, Тева Украина

ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК®, Bosnalijek

ЛОРИСТА®, KRKA d.d. Novo Mesto

ЛОРИСТА®H/HD/H 100, KRKA d.d. Novo Mesto

ЛОСПИРИН®, Кусум

ЛОТАР®, Alkaloid

ЛУЦЕТАМ®, Egis

МАГНЕ-B6®, Sanofi

МАГНЕРОТ®, Woerwag Pharma

МАГНИКОР, Киевский витаминный завод

МАГНИКУМ, Киевский витаминный завод

МАГНИЯ СУЛЬФАТ, Галичфарм

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА, Дарница

МЕБИКАР IC, ИнтерХим

МЕДОГИСТИН, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕДОГРЕЛЬ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕДОКАРДИЛ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕДОПРАМ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕКСИКОР®, Компания фармаркетинга "ZDRAVO"

МЕКСИПРИМ®, Stada

МЕРТЕНИЛ, Gedeon Richter

МЕТАМАКС, Дарница

МЕТАМИН®, Кусум

МЕТОПРОЛОЛ, Корпорация Артериум

МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ, Фармак

МЕТФОГАММА®, Woerwag Pharma

МЕТФОРМИН САНДОЗ®, Sandoz

МЕТФОРМИН-ТЕВА, Тева Украина

МЕФАРМИЛ, Корпорация Артериум

МИКАРДИС®, Boehringer Ingelheim

МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

МИЛДРОНАТ® капсулы 500 мг/МИЛДРОНАТ® GX, Grindeks

МИЛДРОНАТ® раствор для инъекций, Grindeks

МОКСОГАММА®, Woerwag Pharma

МОЛСИКОР, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

МОНОСАН®, PRO.MED.CS Praha a.s.

МОРИНГА-ЙОРУБА, Фарма Старт

НАТРИЯ ХЛОРИД, Корпорация Артериум

НАТРИЯ ХЛОРИД, Юрия-Фарм

НАТРИЯ ХЛОРИД-ДАРНИЦА, Дарница

НЕБИВАЛ, Киевский витаминный завод

НЕБИВОЛОЛ ОРИОН, Orion Corporation

НЕБИВОЛОЛ-ДАРНИЦА, Дарница

НЕБИВОЛОЛ-ТЕВА, Тева Украина

НЕБИЛЕТ®, Menarini Group

НЕБИЛОНГ, Micro Labs

НЕБИТЕНЗ, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

НЕЙРО-НОРМ, Дарница

НЕЙРОКСОН®, Корпорация Артериум

НЕЙРОМИДИН®, Олайнфарм

НЕМОТАН, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

НЕОКАРДИЛ, ВАЛАРТИН ФАРМА

НИФЕДИПИН, Технолог

НИЦЕРГОЛИН, Корпорация Артериум

НОВО-ПАССИТ, Тева Украина

НОЛИПРЕЛ аргинин/НОЛИПРЕЛ аргинин форте, Servier

НОЛИПРЕЛ БИ-ФОРТЕ, Servier

НОЛЬПАЗА®, KRKA d.d. Novo Mesto

НООБУТ® IC, ИнтерХим

НООФЕН®, Олайнфарм

НОРВАСК®, Pfizer Inc.

НОРМОДИПИН, Gedeon Richter

ОЗАЛЕКС®, Кусум

ОЛАТРОПИЛ®, Олайнфарм

ОМАКОР, Abbott Lab.

ОМАРОН®, Stada

ОСМО-АДАЛАТ®, Delta Medical Promotions AG

ПАНАНГИН таблетки, Gedeon Richter

ПАНЦИКОР, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА, Дарница

ПАПАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД, Здоровье

Периндопрес, Дарница

ПЕРИНДОПРИЛ САНДОЗ®, Sandoz

ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР, Gedeon Richter

ПЕРИНДОПРИЛ-ТЕВА, Тева Украина

ПЕРСЕН®, Sandoz

ПИОНА НАСТОЙКА, ООО "ДКП "Фармацевтическая фабрика"

ПИОНА НАСТОЙКА, Красная звезда

ПИРАЦЕТАМ раствор, Фармак

ПЛАВИКС® 300 мг, Sanofi

ПЛАВИКС® 75 мг, Sanofi

ПЛАГРИЛ®, Dr. Reddy's Laboratories Ltd

ПЛАТОГРИЛ®, Кусум

ПОЛАПРИЛ, Medana Pharma S. A.

ПРАДАКСА®, Boehringer Ingelheim

ПРЕДИЗИН®, Gedeon Richter

ПРЕДУКТАЛ® MR, Servier

ПРЕНЕСА®, KRKA d.d. Novo Mesto

ПРЕСАРТАН®, IPCA

ПРЕСТАРИУМ, Servier

ПРЕСТАРИУМ аргинин КОМБИ, Servier

ПРЕСТАРИУМ® ORO, Servier

ПРЕСТИЛОЛ®, Servier

ПРИЛАМИД, Sandoz

ПУМПАН®, ОМЕГА ФАРМА УКРАИНА

РАМИЗЕС, Фармак

РАМИЗЕС® КОМ, Фармак

РАМИМЕД/РАМИМЕД КОМБИ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

РЕЛАКСИЛ, Киевский витаминный завод

РЕНИАЛЬ®, Корпорация Артериум

РЕНИТЕК®, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

РИБОКСИН, Корпорация Артериум

РИБОКСИН-ДАРНИЦА, Дарница

РОВАМЕД, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

РОЗАРТ, Тева Украина

РОЗВАТОР, SUN

РОЗУВАСТАТИН IC, ИнтерХим

РОЗУВАСТАТИН-ТЕВА, Тева Украина

РОЗУКАРД®, Sanofi

РОЗУЛИП®, Egis

РОКСЕРА®, KRKA d.d. Novo Mesto

РОМАЗИК, Medana Pharma S. A.

РОТАВИТ КАРДИО, Rotapharm

САКОРД, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

СЕДАВИТ, Корпорация Артериум

СЕДАСЕН/СЕДАСЕН ФОРТЕ, Сперко Украина

СЕДАФИТОН®, Фитофарм

СЕДИСТРЕСС, Фарма Старт

СЕМЛОПИН®, Кусум

СЕНТОР®, Gedeon Richter

СЕРМИОН, Pfizer Inc.

СЕРРАТА®, Кусум

СИДНОФАРМ, Sopharma

СИДОКАРД, Киевский витаминный завод

СИОФОР®, Menarini Group

СКОПРИЛ®, Alkaloid

СПИРОНОЛАКТОН-ДАРНИЦА, Дарница

СТАМЛО, Dr. Reddy's Laboratories Ltd

СТРЕССОФИТ, World Medicine

СУМИЛАР, Sandoz

ТАГИСТА, Stada

ТАЛЛИТОН®, Egis

ТЕЛМИСАРТАН-РАТИОФАРМ, Тева Украина

ТЕЛМИСАРТАН-ТЕВА, Тева Украина

ТЕНОРИК™, IPCA

ТИАРА ДУО, Дарница

ТИАРА ТРИО®, Дарница

ТИВОМАКС-ДАРНИЦА, Дарница

ТИВОРТИН®, Юрия-Фарм

ТИОТРИАЗОЛИН® раствор для инъекций, Корпорация Артериум

ТИОТРИАЗОЛИН® таблетки, Корпорация Артериум

ТИОЦЕТАМ®, Корпорация Артериум

ТОНГИНАЛ®, ОМЕГА ФАРМА УКРАИНА

ТОНОРМА®, Дарница

ТОРАРЕН, Киевский витаминный завод

ТОРАСЕМИД-ДАРНИЦА, Дарница

ТОРАСЕМИД-ТЕВА, Тева Украина

ТОРВАКАРД, Sanofi

ТОРЗАКС®, Alkaloid

ТОРСИД® таблетки, Фармак

ТРИГРИМ, Medana Pharma S. A.

ТРИДУКТАН, Фарма Старт

ТРИЗИПИН раствор для инъекций, Микрохим

ТРИЗИПИН® ЛОНГ, Микрохим

ТРИКАРД, Киевский витаминный завод

ТРИКАРДИН СЕРДЕЧНЫЕ КАПЛИ, Тернофарм

ТРИНОМИЯ, Takeda

ТРИПЛИКСАМ, Servier

ТРИТАЦЕ ПЛЮС®, Sanofi

ТРИТАЦЕ®, Sanofi

ТРИТАЦЕ® - А, Sanofi

ТРИФАС®, Menarini Group

ТРОМБОНЕТ®, Фармак

ФАРМАДИПИН®, Фармак

ФЕЛОДИП, Тева Украина

ФИЗИОТЕНС, Abbott Lab.

ФИТОСТАТИН, ООО "ОмниФарма Киев"

ФОЗИКАРД®, Тева Украина

ФУРОСЕМИД, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ФУРОСЕМИД, Корпорация Артериум

ФУРОСЕМИД-ДАРНИЦА, Дарница

ХАРТИЛ®, Egis

ХАРТИЛ®-AM, Egis

ХАРТИЛ®-H, Egis

ХИПОТЕЛ, Кусум

ХОМВИОТЕНЗИН, Homviora Arzneimittel

ЦЕНТРАЛ-Б, Rotapharm

ЭБРАНТИЛ®, Takeda

ЭГИЛОК®, Egis

ЭДАРБИ™, Takeda

ЭДАРБИКЛОР, Takeda

ЭКВАТОР, Gedeon Richter

ЭМЛОДИН®, Egis

ЭМФЕТАЛ, World Medicine

ЭНАЛАПРИЛ, Корпорация Артериум

ЭНАЛАПРИЛ, Красная звезда

ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА, Дарница

ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ, Здоровье

ЭНАЛАПРИЛ-ТЕВА, Тева Украина

ЭНАЛОЗИД® 12,5/ЭНАЛОЗИД® 25, Фармак

ЭНАЛОЗИД® МОНО, Фармак

ЭНАМ, Dr. Reddy's Laboratories Ltd

ЭНАП® таблетки, KRKA d.d. Novo Mesto

ЭНАП®-H/ЭНАП®-HL/ЭНАП® 20 HL, KRKA d.d. Novo Mesto

ЭПАДОЛ-НЕО, Киевский витаминный завод

ГИПРИЛ-А/ГИПРИЛ-А ПЛЮС, Micro Labs [Архив]

Международные названия

Содержание

Рубрика по МКБ-10: I10–I13

Условия, в которых должна предоставляться медпомощь

Больные с ГБ III стадии подлежат амбулаторному обследованию и лечению по месту жительства в районных поликлиниках или семейными врачами с обязательной консультацией кардиолога 1 раз в год. При недостаточной эффективности амбулаторного лечения больные подлежат стационарному лечению в терапевтическом или кардиологическом отделениях по месту жительства. В сложных случаях для исключения симптоматических (вторичных) АГ дополнительное обследование и уточнение диагноза проводится в городских кардиологических, эндокринологических диспансерах или стационарах и диагностических центрах. При развитии осложненного гипертензивного криза необходима обязательная срочная госпитализация в палату интенсивной терапии соответствующего профиля.

Программа диагностики

Обязательные исследования

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Физикальное обследование.
  3. Измерение АД на обеих руках.
  4. Измерение АД на нижних конечностях.
  5. Измерение массы тела и окружности талии.
  6. Лабораторное обследование (общие анализы крови и мочи, креатинин, ХС, ТГ, глюкоза, калий, натрий крови).
  7. ЭКГ в 12 стандартных отведениях.
  8. ЭхоКГ.
  9. Осмотр глазного дна.
  10. Рентгенография органов грудной клетки.
  11. УЗИ почек.

Дополнительные исследования

  1. Суточный мониторинг АД.
  2. Допплеровское исследование сонных и почечных артерий.
  3. Определение микроальбуминурии.
  4. КТ и МРТ головы.
  5. Радиоизотопная ренография/реносцинтиграфия.
  6. При сопутствующей ИБС и наличии соответствующих показаний — коронаровентрикулография, суточное мониторирование ЭКГ.
  7. Определение содержания ХС в липопротеинах разных фракций.

Программа лечения

Перечень и объем обязательных медицинских услуг

Комбинированная терапия антигипертензивными препаратами I ряда (блокаторы β-адренорецепторов, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция1, блокаторы рецепторов ангиотензина II). При наличии ХПН назначают петлевые диуретики.

При осложненном гипертензивном кризе АД должно быть снижено на протяжении 1 ч с использованием внутривенной терапии согласно показаниям и особенностям криза. Применяют нитраты, нитропруссид натрия, блокаторы β-адренорецепторов, петлевые диуретики.

Перечень и объем дополнительных медицинских услуг

  1. Ацетилсалициловая кислота после нормализации АД.
  2. При недостаточной эффективности или невозможности применения препаратов I ряда в составе комбинированной терапии используют антигипертензивные препараты II ряда (блокаторы α1-адренорецепторов, прежде всего при сопутствующей аденоме предстательной железы, моксонидин, метилдопа, резерпин, петлевые и калийсберегающие диуретики).
  3. При хроническом поражении почек и сопутствующей микроальбуминурии или протеинурии, в том числе при сахарном диабете, обязательным является назначение ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II.
  4. Терапия статинами независимо от уровня ХС.

Характеристика окончательного ожидаемого результата лечения

Стойкое снижение АД до целевого <130/80 мм рт. ст., при хроническом поражении почек и суточной протеинурии 1 г и более — <125/75 мм рт. ст. Уменьшение количества и выраженности жалоб больного со стороны сердечно-сосудистой системы. Снижение риска.

Продолжительность лечения

Амбулаторное лечение проводится непрерывно на протяжении жизни.

При осложненном гипертензивном кризе обязательным является стационарное лечение длительностью, которая соответствует профилю и виду осложнения. Стационарное лечение необходимо при недостаточной эффективности амбулаторного лечения, наличии осложнений (острая декомпенсация при СН, ХПН). Продолжительность стационарного лечения — 10–12 сут.

Критерии качества лечения

Стабилизация АД в пределах целевого. Отсутствие новых осложнений гипертонической болезни со стороны органов-мишеней и дальнейшего прогрессирования нарушений их функций.

Возможные побочные действия и осложнения

Побочные действия антигипертензивных препаратов согласно их фармакологическим свойствам.

Рекомендации относительно амбулаторного наблюдения

Больные должны находиться на диспансерном наблюдении по месту жительства. Ежегодное обязательное обследование в рамках диагностической программы, при необходимости — обследование и коррекция терапии чаще, чем 2 раза в год.

Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Пациентам показана диета с ограничением соли до 5 г/сут, животных жиров и продуктов, содержащих ХС. Рекомендуется диета, обогащенная омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (морская рыба). При избыточной массе тела ограничивается энергетическая ценность пищи.

При наличии вредных привычек — отказ от табакокурения, ограничение употребления алкоголя.

Требования к режиму работы, отдыха, реабилитации

Больных могут направлять на МСЭК в связи с потерей трудоспособности. Рекомендованы ограниченные дозированные физические нагрузки под контролем специалистов по ЛФК. Не рекомендуется пребывание под прямыми солнечными лучами, переохлаждение и перегревание.

Дата добавления: 05.09.2019 г. Версия для печати

Developed by Maxim Levchenko