• Кабинет
  • 4. Классификация кардиомиопатий, миокардита, перикардита, инфекционного эндокардита

    Содержание

    На VI Национальном конгрессе кардиологов Украины (Киев, 2000 г.) приняты и рекомендованы следующие классификации.

    Классификация кардиомиопатий:

    I. Этиологическая характеристика

    • ДКМП — I42.0.
    • ГКМП (обструктивная — I42.1, необструктивная — I42.2).
    • Рестриктивная кардиомиопатия — I42.3–5.
    • Алкогольная кардиомиопатия — I42.6.
    • Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов — I42.7.
    • Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ — I42.8.
    • Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках1 — I43 (системные заболевания, мышечные дистрофии, нейромышечные нарушения, перипартальные).
    • Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, в том числе дифтерии — I43.0.
    • Метаболическая кардиомиопатия2 — I43.1, I43.2, I43.8.

    II. Клинический вариант: аритмия, кардиалгия и пр.

    III. СН (0–III стадия, I–IV ФК).

    Классификация миокардита, в основу которой положена терминология, соответствующая МКБ-10, с дополнениями к клиническому применению:

    I. Острый

    • с установленной этиологией I40, I41 (инфекционный — I40, бактериальный — I41.0, вирусный — I41.1, паразитарный — I41.2, при других болезнях — I41.8);
    • неуточненный — I40.9.

    II. Хронический, неуточненный — I51.4

    III. Миокардиофиброз — I51.4

    IV. Распространенность:

    • изолированный (очаговый) — I40.1;
    • другой (диффузный) — I40.8.

    V. Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое

    VI. Клинические варианты: аритмия, нарушение реполяризации, кардиалгия и т.п.

    VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК)

    Классификация перикардита:

    I. Этиологическая характеристика

    • Перикардит при бактериальных инфекциях I32.03;
    • Перикардит при инфекционных и паразитарных болезнях I32.1;
    • Перикардит при других болезнях I32.83;
    • Перикардит неуточненный I32.9.

    II. Патогенетические и морфологические варианты:

    При болезнях, классифицированных в других рубриках, должно быть двойное кодирование, основным будет заболевание, которое обусловило кардиомиопатию.

    Обусловленные эндокринными нарушениями.

    При болезнях, классифицированных в других рубриках.

    • Хронический адгезивный I31.0;
    • Хронический констриктивный I31.1, в том числе кальциноз перикарда;
    • Гемоперикард I31.2;
    • Перикардиальный выпот (невоспалительный) — гидроперикард I31.3, в том числе хилоперикард.

    III. Характер течения: острый, хронический, прогрессирующий

    IV. Оценка степени выраженности перикардиального выпота по данным ультразвуковых и других методов исследования (незначительная, средняя, значительная)

    V. СН (0–III стадия, I–IV ФК).

    Классификация инфекционного эндокардита:

    Эндокардит — I394

    I. Активность процесса: активный, неактивный

    II. Эндокардит нативных клапанов:

    1) первичный;

    2) вторичный (приобретенный порок сердца, врожденный порок сердца, травма, инородные тела).

    III. Эндокардит протезированного клапана.

    IV. Локализация: аортальный клапан, митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан ЛА, эндокард предсердий или желудочков

    V. Возбудитель (грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, L-формы бактерий, риккетсии, грибы)

    VI. Осложнения

    VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК).

    Примеры формулирования диагнозов

    Кардиомиопатии

    • ДКМП, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, экстрасистолическая аритмия, рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей ЛА, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
    • ГКМП, обструктивная форма, кардиалгия, пароксизмальная форма предсердной тахикардии, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
    • Диффузный токсический зоб II степени, метаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
    • Метаболическая (адриамициновая) кардиомиопатия, полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, II ФК.

    Миокардит

    • Острый вирусный (постгриппозный) очаговый миокардит, легкое течение, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, СН I стадии, I ФК.
    • Хронический диффузный миокардит неуточненной этиологии, тяжелое течение, персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
    • Миокардиофиброз, желудочковая экстра систолическая аритмия, СН I стадии, I ФК.

    Перикардит

    • Острый бактериальный (стафилококковый) перикардит, средняя степень выраженности перикардиального выпота, СН НА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
    • Хронический констриктивный (неустановленной этиологии) перикардит, прогрессирующее течение, значительная степень выраженности перикардиального выпота, СН ПБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.

    Инфекционный эндокардит

    • Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана стафилококковой этиологии, активная фаза, умеренная аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
    • Вторичный инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, активная фаза, тяжелая аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
    • Первичный инфекционный эндокардит митрального и трехстворчатого клапанов, неактивная фаза, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
    Дата добавления: 15.10.2019 г.
    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko