На VI Национальном конгрессе кардиологов Украины (Киев, 2000 г.) приняты и рекомендованы следующие классификации.
Классификация кардиомиопатий:
I. Этиологическая характеристика:
- ДКМП — I42.0.
- ГКМП (обструктивная — I42.1, необструктивная — I42.2).
- Рестриктивная кардиомиопатия — I42.3–5.
- Алкогольная кардиомиопатия — I42.6.
- Кардиомиопатия, обусловленная воздействием лекарственных средств и других внешних факторов — I42.7.
- Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ — I42.8.
- Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках1 — I43 (системные заболевания, мышечные дистрофии, нейромышечные нарушения, перипартальные).
- Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, в том числе дифтерии — I43.0.
- Метаболическая кардиомиопатия2 — I43.1, I43.2, I43.8.
II. Клинический вариант: аритмия, кардиалгия и пр.
III. СН (0–III стадия, I–IV ФК)
Классификация миокардита, в основу которой положена терминология, соответствующая МКБ-10, с дополнениями к клиническому применению:
I. Острый:
- с установленной этиологией I40, I41 (инфекционный — I40, бактериальный — I41.0, вирусный — I41.1, паразитарный — I41.2, при других болезнях — I41.8);
- неуточненный — I40.9.
II. Хронический, неуточненный — I51.4
III. Миокардиофиброз — I51.4
IV. Распространенность:
- изолированный (очаговый) — I40.1;
- другой (диффузный) — I40.8.
V. Течение: легкое, средней тяжести, тяжелое
VI. Клинические варианты: аритмия, нарушение реполяризации, кардиалгия и т.п.
VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК)
Классификация перикардита:
I. Этиологическая характеристика:
- Перикардит при бактериальных инфекциях I32.03;
- Перикардит при инфекционных и паразитарных болезнях I32.1;
- Перикардит при других болезнях I32.83;
- Перикардит неуточненный I32.9.
II. Патогенетические и морфологические варианты:
- Хронический адгезивный I31.0;
- Хронический констриктивный I31.1, в том числе кальциноз перикарда;
- Гемоперикард I31.2;
- Перикардиальный выпот (невоспалительный) — гидроперикард I31.3, в том числе хилоперикард.
III. Характер течения: острый, хронический, прогрессирующий
IV. Оценка степени выраженности перикардиального выпота по данным ультразвуковых и других методов исследования (незначительная, средняя, значительная)
V. СН (0–III стадия, I–IV ФК)
Классификация инфекционного эндокардита:
Эндокардит — I394
I. Активность процесса: активный, неактивный
II. Эндокардит нативных клапанов:
1) первичный;
2) вторичный (приобретенный порок сердца, врожденный порок сердца, травма, инородные тела).
III. Эндокардит протезированного клапана.
IV. Локализация: аортальный клапан, митральный клапан, трехстворчатый клапан, клапан ЛА, эндокард предсердий или желудочков
V. Возбудитель (грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, L-формы бактерий, риккетсии, грибы)
VI. Осложнения
VII. СН (0–III стадия, I–IV ФК)
Примеры формулирования диагнозов
Кардиомиопатии:
- ДКМП, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, экстрасистолическая аритмия, рецидивирующая тромбоэмболия мелких ветвей ЛА, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
- ГКМП, обструктивная форма, кардиалгия, пароксизмальная форма предсердной тахикардии, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
- Диффузный токсический зоб II степени, метаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
- Метаболическая (адриамициновая) кардиомиопатия, полная блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, II ФК.
Миокардит:
- Острый вирусный (постгриппозный) очаговый миокардит, легкое течение, AV-блокада I степени, синусовая тахикардия, СН I стадии, I ФК.
- Хронический диффузный миокардит неуточненной этиологии, тяжелое течение, персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
- Миокардиофиброз, желудочковая экстра систолическая аритмия, СН I стадии, I ФК.
Перикардит:
- Острый бактериальный (стафилококковый) перикардит, средняя степень выраженности перикардиального выпота, СН НА стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, II ФК.
- Хронический констриктивный (неустановленной этиологии) перикардит, прогрессирующее течение, значительная степень выраженности перикардиального выпота, СН ПБ стадии с сохраненной систолической функцией ЛЖ, III ФК.
Инфекционный эндокардит:
- Первичный инфекционный эндокардит аортального клапана стафилококковой этиологии, активная фаза, умеренная аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
- Вторичный инфекционный эндокардит протезированного аортального клапана, активная фаза, тяжелая аортальная недостаточность, СН ПА стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
- Первичный инфекционный эндокардит митрального и трехстворчатого клапанов, неактивная фаза, постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма, желудочковая экстрасистолическая аритмия, СН ПБ стадии с систолической дисфункцией ЛЖ, III ФК.
1При болезнях, классифицированных в других рубриках, должно быть двойное кодирование, основным будет заболевание, которое обусловило кардиомиопатию.
2Обусловленные эндокринными нарушениями.
3При болезнях, классифицированных в других рубриках.
4При инфекционных заболеваниях должно быть двойное кодирование.