НАДРОПАРИН КАЛЬЦИЙ (NADROPARINUM CALCICUM)6 препаратов
низкомолекулярный гепарин, полученный из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина, надропарин кальций обладает выраженной анти-Ха-активностью и незначительной анти-IIа-активностью. Обладает антитромботическим эффектом, оказывает быстрое и продолжительное действие.
профилактика тромбоэмболии, прежде всего в ортопедической и хирургической практике, лечение тромбоза при наличии сформировавшихся венозных тромбов.
вводят п/к в подкожную жировую клетчатку живота. Для профилактики тромбоэмболии в дозе 0,3 мл вводят 1 раз в сутки в течение всего периода риска (не менее 7 дней); первое введение назначают за 2–4 ч до начала операции.
В ортопедической хирургии вводят 1 раз в сутки ежедневно в зависимости от массы тела в следующих дозах: пациентам с массой тела до 50 кг в предоперационный период и в течение 3 дней после операции — 0,2 мл, в послеоперационный период (начиная с 4-го дня) — 0,3 мл; больным с массой тела 51–70 кг соответственно 0,3 и 0,4 мл; 71–95 кг — 0,4 и 0,6 мл.
повышенная чувствительность к надропарину, острый бактериальный эндокардит, тромбоцитопения у лиц с положительным тестом агрегации in vitro в присутствии надропарина кальция, кровотечение или склонность к геморрагиям (за исключением коагулопатии потребления), органические заболевания с потенциальной возможностью развития кровотечения, геморрагический инсульт.
геморрагии, возможны тромбоцитопения, аллергические реакции, гематома, некроз кожи в месте введения.
при появлении некроза кожи в месте инъекции необходимо прекратить применение надропарина кальция. В течение всего периода лечения рекомендуется регулярно определять количество тромбоцитов. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении больным с почечной и печеночной недостаточностью, язвой желудка в анамнезе.
надропарин кальций может потенцировать действие НПВП, антиагрегантов, антикоагулянтов непрямого действия, декстрана.
проявляется повышенной кровоточивостью. Показано медленное в/в введение протамина сульфата или гидрохлорида (0,6 мл протамина нейтрализует около 0,1 мл надропарина кальция).