Введение (5000160324) раздел
Е.Т. Скляренко
Реконструктивно-восстановительная хирургия конечностей
2-е издание, переработанное и дополненное
Киев
МОРИОН
2010
УДК 617.57/.58-08-084
ББК 54.58
Скляренко Е.Т.
Реконструктивно-восстановительная хирургия конечностей. — 2-е изд., перераб. и доп. — К.: МОРИОН, 2010. — 216 с.
ISBN 978-966-2066-38-8
В пособии освещены наиболее рациональные методы реконструктивно-восстановительных, профилактических операций на суставах конечностей при травмах и их последствиях, при дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях суставов (кроме туберкулеза) с учетом достижений костной, костно-хрящевой ауто-, гомо- и гетеропластики.
Предназначено для врачей ортопедов-травматологов и студентов старших курсов медицинских вузов.
© Е.Т. Скляренко, 2010
© МОРИОН, 2010
Предисловие
Заболевания суставов после травм занимают второе место в патологии опорно-двигательного аппарата и третье — по длительности потери дней трудоспособности и инвалидности, особенно у людей в возрасте старше 50 лет.
Если с врожденной патологией суставов дети с первых дней рождения находятся под наблюдением и лечением ортопедов-травматологов, то в отношении взрослого населения элемент ортопедической профилактики в большинстве случаев вообще не применяется, а консервативное и оперативное лечение больные получают при развитии органических изменений в суставе с потерей функции и развитием конкордантных, а чаще дискордантных деформаций. Именно конкордантные или дискордантные деформации являются причиной потери работоспособности и тяжелой инвалидности.
Наш более чем 50-летний опыт лечения больных с ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, псориатическим артритом, гемофилией, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, асептическим некрозом и др. убедил нас, что ортопедическое лечение (консервативное, хирургическое) должно быть неотъемлемым элементом комплексного лечения пациентов с заболеваниями суставов и, как писал академик А.Н. Нестеров, «тогда врачи не будут слепыми свидетелями… страданий этих больных», а смогут оказывать действенную помощь и предупреждать тяжелую инвалидность, сохранять работоспособность казалось бы безнадежных больных.
Это стало возможным благодаря успешному развитию реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-двигательного аппарата, которая позволит приостановить патологический процесс в суставе, устранить порочное положение, восстановить рабочую амплитуду движений, вернуть больного к общественно-полезному труду, активной жизни.
В монографии представлены данные о наиболее эффективных профилактических, лечебных, реконструктивных, восстановительных операциях на суставах при различных заболеваниях, их последствиях, которые прошли испытания временем и являются надежным арсеналом в ортопедической практике.
Каждый современный травматолог-ортопед должен изучить и овладеть в совершенстве этим арсеналом мирового опыта. Кроме того, знание их профилактических и реконструктивно-восстановительных операций будет стартовой площадкой для дальнейшего творческого совершенствования и разработки новых методов ортопедического лечения, направленных на облегчение страданий и восстановление активности больных.
Сколько времени каждый мыслящий врач-хирург в творческих муках тратит на то, чтобы убедиться в наиболее удачном выборе той или иной операции для конкретного больного, тактики, которая максимально принесла бы ему (больному) выздоровление, восстановление активной жизни, то есть возможности самообслуживания и главное — работоспособности.
Таким образом, творчество и трудолюбие, хирургическое мастерство и человеколюбие позволили реконструктивно-восстановительной хирургии опорно-двигательного аппарата стать одним из ведущих разделов хирургии, помогающего успешно решить не только медицинские, но и социальные проблемы пациентов, выполняя вторую заповедь хирурга: Omnes guantum potes juva — всем сколько можешь — помогай!
Автор будет признателен всем за критические замечания, конкретные советы, которые так необходимы специалисту для творческой работы и постоянного совершенствования.