Первая помощь

Чрезвычайно важна санитарная обработка места укуса и царапин, которые могли быть инфицированы вирусом бешенства, независимо от времени, прошедшего с момента контакта с животным, которое потенциально может быть больным бешенством. Рекомендуемые следующие процедуры первой помощи — тщательное промывание ран мылом и водой, другим моющим средством или антисептиком, разрешенным для применения у людей, или другим веществом с доказанным смертельным воздействием на вирус бешенства и безопасным для пациента. Винраб следует применять как можно скорее после вероятного инфицирования вирусом бешенства.

Категория	Вид контакта с животным, больным бешенством или с подозрением на бешенство, или с диким животным или с животным, которое недоступно для наблюдения/исследования	Рекомендованное лечение
І	Прикосновение или кормление животных, облизывание неповрежденной кожи.	Лечение не требуется, если в наличии достоверный анамнез.
ІІ	Прикусывание неповрежденных кожных покровов. Незначительные царапина или ссадины без кровотечения. Облизывание неповрежденной кожи.	Немедленная вакцинация. Следует прекратить лечение, если животное остается здоровым в течение всего периода наблюдения (10 суток) или если животное было убито и результаты анализа на бешенство, полученные с использованием соответствующих лабораторных методов, оказались отрицательными. Пациентам с ослабленным иммунитетом (иммуносупрессией) показано применение лекарственного средства Винраб вместе с вакциной против бешенства.
ІІІ	Единичный или множественные укусы или царапины. Попадание слюны инфицированного бешенством животного (потенциально инфицированного) на слизистые оболочки пациента.	Следует немедленно назначить Винраб и сопутствующую вакцинацию против бешенства. Следует прекратить лечение, если животное остается здоровым в течение всего периода наблюдения (10 суток) или если животное было убито и результаты анализа на бешенство, полученные с использованием соответствующих лабораторных методов, оказались отрицательными.

Для профилактики развития заболевания бешенством рекомендуется комбинированное применение лекарственного средства Винраб и вакцины против бешенства. Рекомендуемая доза фрагментов антирабического иммуноглобулина (конского) составляет 40 МЕ/кг массы тела. Если анатомически это возможно, как можно большую часть дозы лекарственного средства следует вводить вокруг ран. Остаток дозы вводят однократно внутримышечно (в ягодичную мышцу).

В случае множественных ран объема рассчитанной дозы иммуноглобулина антирабического (конского) может быть недостаточно для инфильтрации всех ран. В этих условиях рекомендованная доза лекарственного средства Винраб может быть разведена до 1/2 или 1/3 раствором хлорида натрия 0,9% для достижения достаточного объема и обеспечения проникновения во все раны. Из-за риска вмешательства в процесс выработки антител, связанный с вакцинацией, ни доза не должна быть увеличена, ни повторные дозы антирабического иммуноглобулина не должны быть назначены (даже в случае отсрочки начала одновременной профилактики).

Винраб следует вводить одновременно с вакциной против бешенства, но в разные участки тела, по возможности, противоположные друг от друга. При наличии показаний к применению необходимо начать лечение столбняка и назначить антибиотики для лечения других инфекций.

Инфильтрация ран с определенным анатомическим расположением (кончики пальцев) должна проводиться с осторожностью с целью предупреждения повышения давления в ткани (синдром сжатия).

Аналоги Винраб