Витамин Д (Vitamin D)

Основные физико-химические свойства: жевательные таблетки округлой формы желтого цвета.

Одна таблетка содержит:

Холикальцеферол (витамин D3) — 10 мкг, что соответствует — 400 МЕ витамина Д

Дополнителные вещества: манит, ксилит, натрий карбоксиметилцеллюлоза, порошок сока лайма, гидроксипропилцеллюлоза, лимонная кислота, стеарат магния, ароматизатор, диоксид кремния, стевиолгликозиды, куркума.

Витамин D (кальциферол) — это группа биологически активных жирорастворимых соединений, содержащих более 50 метаболитов, которые синтезируются из стеринов под воздействием ультрафиолетового излучения в тканях животных и растений. У млекопитающих витамин D приобрел функцию гормона, который осуществляет регуляцию до 10% генов человека. Витамин D реализует свое действие на организм посредством взаимодействия с рецепторами витамина D (VDR), которые локализованы в ядрах клеток: костной, хрящевой ткани, кожи, почек, кишечника, нервной системы, скелетных мышц, легких, печени, селезенки, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, стволовых клеток. Поэтому витамин D получил название D-гормон. При этом, поддерживая исторические традиции, в научной литературе его продолжают называть витамином D.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ВИТАМИНА D

Костно-мышечная система

Регулирует кальциевый и фосфорный гомеостаз (только 10–15% кальция и 60% фосфора абсорбируется в кишечнике без участия витамина D). Увеличивает минеральную плотность костной ткани. Приминает участие в образовании остеокальцина. Под воздействием витамина D усиливается синтез белка и рост миоцитов, а также увеличивается размер и количество миофибрилл второго типа. При дефиците витамина D наступает миопатия, нарушение походки, остеопороз. Прием витамина D уменьшает частоту и риск падений.

Сердечно-сосудистая система

Имеет антиатерогенное действие: уменьшает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц сосудов, участвует в регуляции пролиферации, миграции и минерализации гладкомышечных клеток сосудов. Регулирует иммунновоспалительные реакции в интиме сосудов. Обладает антиоксидантным действием: стимулирует производство моноокиси азота, ингибирует активность свободных форм кислорода. Уменьшает продукцию С-реактивного белка. Обеспечивает контроль артериального давления крови, электролитного и водного баланса: регулирует ренин-антиотензиновую систему, а именно — угнетает продукцию ренина и альдостерона II. Принимает участие в образовании протромбина, VII, IX, X факторов свертывания крови. Уменьшает частоту инсультов.

Пищеварительная система

Поддерживает гомеостаз барьера слизистой путем сохранения плотных межклеточных соединений и стимуляции регенерации эпителия тонкой и толстой кишки. Уменьшает повышенную кишечную проницаемость путём увеличения экспрессии белков плотных межклеточных соединений.

Эндокринная система

Стимулирует продукцию инсулина бета-клетками поджелудочной железы за счет активации гена инсулина и регуляции внутриклеточного кальция.

Благодаря регуляции потока кальция через мембраны клеток и обеспечивая его внутриклеточный баланс, увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину. Супрессирует секрецию гормона паращитовидной железы. Участвует в синтезе эстрадиола.

Иммунная система

Регулирует врожденный и приобретенный иммунитет посредством взаимодействия с рецепторами витамина D (VDR) моноцитов, макрофагов, дендритных клеток, Т- и В-лимфоцитов, регулирует их пролиферацию, дифференцировку, активацию, секрецию ими цитокинов, кателицинов и т.д. Модулирует экспрессию гена главного комплекса гистосовместимости. Исследования показывают, что дефицит витамина D ведет к нарушению регуляции иммунных механизмов, нарушая толерантность иммунной системы к антигенам собственных тканей.

Онкология

Обладает антиканцерогенным действием — угнетает пролиферацию и ангиогенез, индуцирует дифференцировку клеток и их апоптоз. Крупное рандоминизированное плацебо-контролированное исследование показало, что снизить риск злокачественных новообразований более, чем на половину, возможно путем повышения уровня витамина D в организме.

Профилактика преждевременного старения

Витамин D усиливает экспрессию гена KL, что повышает активность фермента Klotho, который принимает участие в элиминации фосфатов из организма. Активация этого фермента замедляет кальцинацию тканей, в частности сосудов, что, в свою очередь, способствует замедлению развития атеросклероза, торможению развития хронических заболеваний почек, эмфиземы легких, остеопороза, потери слуха и атрофии кожи. Исследования на животных показали, что повышение экспрессии гена KL повышает продолжительность жизни мышей на 19–31%.

Витамин Д показан всем возрастным группам населения (новорожденные (0–12 месяцев), дети (1–18 лет), взрослые) с сентября по апрель.

Особенно нуждаются в определении витамина Д в крови и в дальнейшем дополнительном назначении препарата пациенты с такими заболеваниями:

• Заболевания костно-мышечной системы: остеопороз, остеопения, остеомаляция, саркопения, рахит, миопатия.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет 1и 2 типа, инсулинорезистентность, вторичный гиперпаратиреоз.
• Онкологические заболевания (повышает выживание пациентов).
• Инфекционные заболевания вирусные, бактериальные, грибковые: ГРВИ, ГРЗ, туберкулёз, саркоидоз, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфицированые и т.д.).
• Аллергические заболевания: атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д.).
• Аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка, склеродармия, синдром Шегрена, псориаз, дерматомиозит.
• Метаболический синдром.
• Гастроэнтерологические заболевания: целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника, печеночная недостаточность.
• Хроническое заболевание почек.

Гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз витамина D, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

По 1 таблетке в день или по назначению врача.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ВИТАМИНА D ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЕВРОПЫ

Профилактические дозы витамина Д на каждый день:

• 600–1000 МЕ/сут (15–25 мкг/д) в зависимости от массы тела. Рекомендуется с сентября по апрель.
• 600–1000 МЕ/сут (15–25 мкг/д) в зависимости от массы тела в течении года при недостаточном синтезе витамина Д летом.

Взрослые (после 18 лет) и люди пожилого возраста:

• 1000–2000 МО/д (20–50 мкг/д) в зависимости от массы тела. Рекомендуется с сентября по апрель.
• 1000–2000 МЕ/сут (20–50 мкг/д) в зависимости от массы тела в течении всего года при недостаточном синтезе витамина Д летом.
• Люди пожилого возраста (65 лет и старше) :1000–2000 МЕ/сут (20–50 мкг/д) в течении всего года в связи со сниженным синтезом витамина Д в коже.

Беременные и кормящие:

• Женщины, которые планируют забеременеть, должны начать/ продолжить приём витамина Д в дозах, которые соответствуют рекомендациям для взрослых. Нужно обеспечить адекватное потребление витамина Д до беременности.
• 1500–2000МЕ/сут (37,5–50 мкг/д) принимать со второго триместра беременности.

Дозы витамина Д для групп риска с развитием дефицита витамина Д

• Недоношенные новонарожденные дети: 400–800 МЕ/сут (назначается с первого дня жизни до исполнения 40-недельного гестационного возраста).
• Дети с ожирением: 1200–2000 МЕ/сут (в зависимости от степени ожирения).
• Взрослые с ожирением (ИМТ>30 кг/м2): 1600–4000 МЕ/сут (в зависимости от степени ожирения).
• Люди, которые работают в ночную смену, тёмнокожие особы: 1000–2000 МЕ/сут (в зависимости от массы тела) в течении всего года.

Терапевтические дозы витамина Д для людей с лабораторно диагностированным дефицитом витамина Д

• Новонарожденные дети: 1000 МЕ/сут.
• Дети грудного возраста: 1000–3000 МЕ/сут в зависимости от массы тела.
• Дети 1–18 лет: 3000–5000 МЕ/сут в зависимости от массы тела.
• Взрослые: 7000–10000 МЕ/сут в зависимости от массы тела или 50000 МЕ/неделя.

Жевательные таблетки № 168 в упаковке производителя.