ФЛУКОНАЗОЛ-КР (FLUCONAZOL-KR)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Дата добавления: 20.03.2019 г. Версия для печати

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

• Купить ДИФЛЮЗОЛ^® капсулы по 150 мг, Корпорация Артериум

  ПОКАЗАНИЯ:

  острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия неуместна. Кандидозный баланит, когда местная терапия неуместна.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  капсулы следует глотать целиком. Прием препарата не зависит от приема пищи.
  Взрослые. Препарат принимать перорально в дозе 150 мг однократно.
  Пациенты пожилого возраста. При отсутствии признаков нарушения функции почек для лечения данной категории пациентов применяют обычную дозу для взрослых.
  Нарушения функции почек. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном применении препарата корригировать дозу данной категории пациентов нет необходимости.
  Нарушение функции печени. Флуконазол следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, поскольку информации относительно применения флуконазола у этой категории пациентов недостаточно.

• Купить ФЛУЗАМЕД, Rotapharm

  ПОКАЗАНИЯ:

  острый вагинальный кандидоз, когда местная терапия неприемлема. Кандидозный баланит, когда местная терапия неприемлема.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  капсулы следует глотать целыми. Прием препарата не зависит от приема пищи.
  Взрослые. Препарат применяют перорально в дозе 150 мг однократно.
  Пациенты пожилого возраста. При отсутствии признаков нарушения функции почек для лечения данной категории пациентов применяют обычную дозу для взрослых.
  Нарушение функции почек. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном применении препарата коррекции дозы у данной категории пациентов не требуется.
  Нарушение функций печени. Флуконазол следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, поскольку информации по применению флуконазола этой категории пациентов недостаточно.
  Дети. Эффективность и безопасность применения препарата для лечения генитальных кандидозов у детей не установлены, несмотря на исчерпывающие данные о применении препарата Флузамед у детей. Если существует настоятельная необходимость применения препарата подросткам (в возрасте 12–17 лет), следует применять обычные дозы для взрослых.

• Купить ФЛУКОНАЗОЛ-ТЕВА, Тева Украина

  ПОКАЗАНИЯ:

  лечение таких заболеваний у взрослых:

  • криптококковый менингит;
  • кокцидиоидоз;
  • инвазивные кандидозы;
  • кандидоз слизистых оболочек, включая кандидоз ротоглотки и кандидоз пищевода, кандидурия, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный использованием зубных протезов) при неэффективности местных стоматологических гигиенических средств;
  • вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), когда местная терапия не показана;
  • кандидозный баланит, когда местная терапия не показана;
  • дерматомикозы, включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда показана системная терапия;
  • дерматофитный онихомикоз, когда применение других лекарственных средств не показано.

  Профилактика таких заболеваний у взрослых:

  • рецидив криптококкового менингита у пациентов с высоким риском его развития;
  • рецидив кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ с высоким риском его развития;
  • снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более случаев в год);
  • профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной нейтропенией (например со злокачественными заболеваниями крови, которые получают химиотерапию, или при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток).

  Дети. Флуконазол можно применять у детей для лечения кандидоза слизистых оболочек (кандидоз ротоглотки, кандидоз пищевода), инвазивных кандидозов, криптококкового менингита и для профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом. Препарат можно применять как поддерживающую терапию для предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.
  Терапию препаратом можно начинать до получения результатов культуральных и других лабораторных исследований; после получения результатов антибактериальную терапию следует корректировать соответствующим образом.

  ПРИМЕНЕНИЕ:

  капсулы следует глотать целыми. Прием препарата не зависит от приема пищи.
  Дозирование. Дозу определяют в зависимости от вида и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение инфекций, которое требует многократного применения препарата, следует продолжать, пока клинические параметры или лабораторные анализы не подтвердят исчезновения активности грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Для большинства случаев вагинального кандидоза достаточно разового применения препарата.
  Взрослые.
  Криптококкоз.
  Лечение криптококкового менингита: нагрузочная доза составляет 400 мг в 1-й день. Поддерживающая доза — 200–400 мг/сут. Продолжительность лечения обычно составляет не менее 6–8 нед. При инфекциях, угрожающих жизни, суточную дозу можно повысить до 800 мг.
  Поддерживающая терапия для предупреждения рецидива криптококкового менингита у пациентов с высоким риском его развития: рекомендуемая доза составляет 200 мг/сут в течение неограниченного времени.
  Кокцидиоидоз. Рекомендуемая доза составляет 200–400 мг/сут. Продолжительность лечения — 11–24 мес или дольше в зависимости от состояния пациента. Для лечения некоторых форм инфекции, особенно менингита, может быть целесообразным применение дозы 800 мг/сут.
  Инвазивные кандидозы. Нагрузочная доза составляет 800 мг в 1-й день. Поддерживающая доза — 400 мг/сут. Обычно рекомендуемая продолжительность лечения кандидемии составляет 2 нед после первых негативных результатов культуры крови и исчезновения признаков и симптомов кандидемии.
  Кандидоз слизистых оболочек.
  Кандидоз ротоглотки: нагрузочная доза составляет 200–400 мг в 1-й день, поддерживающая доза — 100–200 мг/сут. Продолжительность лечения составляет 7–21 день (до достижения ремиссии), но может быть увеличена для пациентов с тяжелым иммунодефицитом.
  Кандидоз пищевода: нагрузочная доза составляет 200–400 мг в 1-й день, поддерживающая доза — 100–200 мг/сут. Продолжительность лечения составляет 14–30 дней (до достижения ремиссии), но может быть увеличена для пациентов с тяжелым иммунодефицитом.
  Кандидурия: рекомендуемая доза составляет 200–400 мг/сут в течение 7–21 дней. Для пациентов с тяжелым иммунодефицитом продолжительность лечения можно увеличить.
  Хронический атрофический кандидоз: рекомендуемая доза составляет 50 мг/сут в течение 14 дней.
  Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек: рекомендуемая доза составляет 50–100 мг/сут. Продолжительность лечения — до 28 дней, но может быть увеличена в зависимости от тяжести и вида инфекции или снижения иммунитета.
  Предупреждение рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ, которые имеют высокий риск его развития.
  Кандидоз ротоглотки, кандидоз пищевода: рекомендуемая доза составляет 100–200 мг/сут или 200 мг 3 раза в неделю. Продолжительность лечения не ограничена для пациентов со сниженным иммунитетом.
  Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с длительной нейтропенией. Рекомендуемая доза составляет 200–400 мг. Лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и продолжать в течение 7 дней после повышения числа нейтрофилов >1000/мм³.
  Генитальные кандидозы.
  Острый вагинальный кандидоз, кандидозный баланит: рекомендуемая доза составляет 150 мг однократно.
  Лечение и профилактика рецидивирующих вагинальных кандидозов (4 или более случаев в год): рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в 3 дня. Всего следует применить 3 дозы (1-й день, 4-й день и 7-й день). После этого следует применять поддерживающую дозу 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 мес.
  Дерматомикозы.
  Микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, кандидозные инфекции кожи: рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 2–4 нед. Лечение микоза стоп может длиться до 6 нед.
  Разноцветный лишай: рекомендуемая доза составляет 300–400 мг 1 раз в неделю в течение 1–3 нед или 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.
  Дерматофитный онихомикоз: рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока на месте инфицированного ногтя отрастет здоровый. Для отрастания здоровых ногтей на руках и на больших пальцах ног обычно необходимо 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Однако скорость роста ногтей у пациентов может быть разной и зависеть от возраста. После успешного лечения длительных хронических инфекций форма ногтя иногда остается измененной.
  Дети.
  Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического ответа. Препарат следует применять 1 раз в сутки. Капсулы следует глотать целыми и принимать независимо от приема пищи. Не следует превышать максимальную суточную дозу 400 мг.
  Дозирование препарата у детей с нарушением функции почек приведено в разделе «Нарушение функции почек». Фармакокинетика флуконазола не исследовалась у детей с почечной недостаточностью.
  Новорожденные, дети дошкольного возраста и старшие дети (от 28 дней до 11 лет)
  

  Показание	Доза	Рекомендация
  Кандидоз слизистых оболочек	Начальная доза: 6 мг/кг Поддерживающая доза: 3 мг/кг/сут	Начальную дозу можно применять в 1-й день для быстрого достижения равновесной концентрации
  Инвазивный кандидоз Криптококковый менингит	6–12 мг/кг/сут	В зависимости от степени тяжести заболевания
  Поддерживающая терапия для профилактики рецидивирования криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития	6 мг/кг/сут	В зависимости от степени тяжести заболевания
  Профилактика кандидоза у пациентов со сниженным иммунитетом	3–12 мг/кг/сут	В зависимости от тяжести и продолжительности индуцированной терапии

  
  Подростки (в возрасте 12–17 лет). В зависимости от массы тела и пубертатного развития врачу следует оценить, какая доза препарата (для взрослых или для детей) является оптимальной для пациента. Клинические данные свидетельствуют о том, что у детей клиренс флуконазола выше по сравнению со взрослыми. Применение доз 100; 200 и 400 мг у взрослых и доз 3; 6 и 12 мг/кг массы тела у детей приводит к достижению сопоставимой системной экспозиции.
  Эффективность и безопасность применения препарата для лечения генитальных кандидозов у детей не установлены, в случае необходимости лечения генитального кандидоза у подростков (в возрасте 12–17 лет) следует применять обычные дозы для взрослых.
  Способ применения.
  Флуконазол можно принимать перорально или в форме в/в инфузий, способ введения зависит от клинического состояния пациента. При переходе с в/в введения на пероральный прием или наоборот нет необходимости в изменении ежедневной дозы.
  Особые группы пациентов.
  Пациенты пожилого возраста. Дозу необходимо подбирать в зависимости от состояния функции почек (см. ниже).
  Пациенты с нарушением функции почек. При однократном применении коррекции дозы не требуется. Для пациентов (включая детей) с нарушением функции почек при необходимости многократного применения флуконазола начальная доза должна составлять от 50 до 400 мг в зависимости от показаний. Суточную дозу (в зависимости от показаний) следует рассчитывать в соответствии с представленной ниже таблицей:
  

  Клиренс креатинина, мл/мин	% от рекомендуемой дозы
  >50	100
  ≤50 (без диализа)	50
  Регулярный диализ	100 после каждого диализа

  
  Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждой процедуры диализа. В день, когда диализ не проводится, пациент должен получать меньшую дозу в зависимости от клиренса креатинина.
  Пациенты с нарушением функции печени. Флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени, поскольку информации относительно применения флуконазола у этой категории пациентов недостаточно (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).