Мовеспазм (Movespasm)
Дицикловерина гидрохлорид - 20 мг
Симетикон - 40 мг
дицикловерина гидрохлорид оказывает спазмолитическое (устраняет спазм гладких мышц в ЖКТ, абдоминальную боль, связанную с ним или с растягиванием стенки ЖКТ) и антисекреторное действие на экскреторные железы. Эффект дицикловерина достигается благодаря специфическому антихолинергическому (антимускариновому) действию на ацетилхолиновые рецепторы, а также его непосредственному спазмолитическому действию на гладкие мышцы. Исследования in vivo на животных показали, что дицикловерин одинаково эффективен при спазмах, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом. Действие же атропина при спазме, вызванном бария хлоридом, в 200 раз слабее по сравнению с таковым при спазме, индуцированном ацетилхолином. Мидриатический эффект дицикловерина и его влияние на секрецию слюнных желез незначительны по сравнению с эффектами атропина (соответственно 1/500 и 1/300).
Симетикон является поверхностно-активным веществом, пеногасителем. Механизм его действия базируется на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, что способствует свободному выведению газов из ЖКТ или их абсорбции стенкой кишечника. Симетикон улучшает качество рентгенограмм и сонограмм, обеспечивает лучшее распределение контрастных веществ на слизистой оболочке кишечника.
Дицикловерина гидрохлорид при пероральном приеме быстро абсорбируется в ЖКТ, Сmax в плазме крови достигается через 60–90 мин; экскретируется преимущественно с мочой (79,5% введенной дозы), частично — с калом (8,4%). Средний Т½ — 1,8 ч. Средний объем распределения — 3,65 л/кг.
Симетикон в физиологическом и химическом отношении является инертным веществом, он не абсорбируется и выводится в неизмененном виде после прохождения через ЖКТ.
лечение состояний, сопровождающихся метеоризмом и спазмом гладких мышц ЖКТ, а также связанных с ними неприятных ощущений и боли. Лечение спастических состояний ЖКТ при колите, кишечной колике, синдроме раздраженного кишечника, спастчиском запоре. Как дополнительное лечение органических заболеваний ЖКТ, для устранения метеоризма и спазма гладких мышц при колите, дивертикулите, энтерите, гастрите, пептической язве.
Как вспомогательное средство при проведении диагностических исследований органов брюшной полости (рентгенография, УЗИ) и подготовке к гастродуоденоскопии.
дозы для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в сутки; максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.
Препарат рекомендуется принимать до или после еды. Не рекомендуется принимать препарат дольше 5 дней.
повышенная чувствительность к компонентам препарата. Паралитическая кишечная непроходимость, обструктивные заболевания ЖКТ, стеноз пилорического отдела ЖКТ с обструкцией, тяжелый язвенный колит, рефлюкс-эзофагит, нестабильный сердечно-сосудистый статус при остром кровотечении. Почечная недостаточность, обструктивные заболевания почек. Аденома предстательной железы с затрудненным мочеиспусканием, глаукома, миастения гравис, тиреотоксикоз, сердечная недостаточность. Период кормления грудью.
при лечении антихолинергическими препаратами отмечались такие побочные эффекты (не все они отмечались при применении дицикловерина гидрохлорида):
со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, потеря вкуса, анорексия и др.
Со стороны ЦНС: головокружение, звон в ушах, головная боль, сонливость, слабость, нервозность, ощущение онемения, спутанность сознания и/или возбуждение (особенно у людей пожилого возраста), дискинезия, бессонница и др.
Со стороны органа зрения: затуманенное зрение, диплопия, расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления (кратковременный атропиноподобный эффект, который исчезает после прекращения применения дицикловерина).
Со стороны кожи/аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд и другие кожные проявления; аллергические реакции или медикаментозная идиосинкразия и др.
Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы: удушье и др.
Другие эффекты: сниженное потоотделение, заложенность носа, чихание, отек слизистой оболочки горла, угнетение лактации.
при высокой температуре окружающей среды в период лечения препаратом возможен перегрев организма (повышение температуры тела и тепловой удар вследствие уменьшения потоотделения). При возникновении соответствующих симптомов необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Диарея может быть ранним симптомом неполной кишечной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колостомой. В таких случаях лечение препаратом нецелесообразно, а, возможно, и вредно.
У лиц с индивидуальной повышенной чувствительностью к антихолинергическим средствам препарат может быть причиной таких эффектов со стороны ЦНС, как спутанность сознания, дезориентация, атаксия, усталость, или наоборот — эйфория, возбуждение, бессонница, манерность, аффективное состояние. Обычно эти симптомы исчезают на протяжении 12–24 ч после прекращения применения препарата.
Мовеспазм необходимо с осторожностью применять у пациентов с автономной нейропатией, заболеваниями печени или почек, язвенным колитом (прием препарата в высоких дозах может вызвать паралитическую непроходимость кишечника и развитие или обострение такого серьезного осложнения, как токсический мегаколон), гипертиреозом, АГ, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, тахиаритмией, тахикардией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и гипертрофией предстательной железы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность лечения дицикловерином и симетиконом в период беременности не установлена, потому беременным этот препарат не назначают.
Поскольку дицикловерина гидрохлорид проникает в грудное молоко, его применение в период кормления грудью противопоказанно.
Дети. Не применяют у детей в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Дицикловерина гидрохлорид может вызвать сонливость и затуманенность зрения, поэтому не рекомендуется во время приема препарата управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, при которых требуются повышенная концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
амантадин, антиаритмические средства I класса (например хинидин), антигистаминные, антипсихотические препараты (например фенотиазины), бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики (например меперидин), нитраты и нитриты, симпатомиметические средства, трициклические антидепрессанты и другие препараты с антихолинергической активностью могут усиливать действие или побочные эффекты дицикловерина.
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие антиглаукомных средств, поэтому препарат необходимо с осторожностью назначать при повышенном внутриглазном давлении и одновременном применении ГКС.
Антихолинергические средства могут изменять всасывание в ЖКТ некоторых препаратов, в частности дигоксина пролонгированного действия, что может вызвать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Дицикловерин может нейтрализовать действие препаратов, влияющих на моторику ЖКТ, например метоклопрамида.
Поскольку антацидные средства способны снижать абсорбцию антихолинергических препаратов, необходимо избегать их одновременного применения.
Ингибирующее влияние антихолинергических средств на секрецию хлористоводородной кислоты в желудке может нейтрализовать препараты, которые применяют для лечения ахлоргидрии и используют при исследовании желудочной секреции.
симптомы передозировки: головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, затрудненное глотание, затуманенное зрение, расширение зрачков, горячая и сухая кожа, головокружение, возбуждение ЦНС.
Лечение симптоматическое. В первые часы показаны искусственно вызванная рвота, промывание желудка.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.