Милистан горячий чай от кашля порошок для орального раствора пакетик 6 г №10
Амброксола гидрохлорид - 30 мг
Кислота аскорбиновая - 200 мг
комбинированный препарат, применяемый при кашле и простудных заболеваниях. Амброксол является активным метаболитом бромгексина; в отличие от исходного соединения более активен. Нетоксичен, имеет широкий терапевтический диапазон. Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием вязкой, трудно отделяемой мокроты. Нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой оболочки бронхов, способствует разрежению вязкого секрета и облегчает его отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса и изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты, восстановления дренажной функции мелких бронхов и бронхиол. Стимулирует клетки Клара и активизирует гидролизирующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывая чрезмерного образования секрета, снижает спатическую гиперреактивность бронхов. Кашель и объем мокроты при применении препарата значительно уменьшаются. Хорошо переносится даже при длительном применении.
Кислота аскорбиновая — водорастворимый витамин (витамин С). Обладает антиоксидантным действием, способствует повышению неспецифической резистентности организма к инфекциям.
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, хорошо проникает в ткань легких. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 70–80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь. Период полувыведения составляет 9–10 ч. Выводится главным образом с мочой.
Максимальная концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови достигается через 4 ч. Из плазмы крови проникает в лейкоциты, тромбоциты, в ткани. Биотрансформация аскорбиновой кислоты осуществляется главным образом в печени (до дезаскорбиновой и дикетогулоновой кислот). Метаболиты, а также некоторое количество аскорбиновой кислоты в неизмененном виде выводятся с мочой.
острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемого секрета: хронический бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, синдром шокового легкого у взрослых, для профилактики и лечения осложнений после оперативных вмешательств на легких, для ухода за трахеостомой, до и после проведения бронхоскопии, воспалительные заболевания среднего уха и околоносовых пазух.
назначают в виде чая, взрослым — по 1 пакетику 3–4 раза в сутки, детям в возрасте старше 10 лет — по 1/2 пакетика 3–4 раза в сутки.
Чай готовят, растворяя содержимое пакетика в чашке горячей воды. Продолжительность применения — 7–10 дней.
повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, склонность к тромбозам, пептическая язва желудка или дванадцатиперстной кишки, I триместр беременности, период кормления грудью, судороги, возраст до 10 лет.
обычно хорошо переносится, редко возможны общая слабость, кожная сыпь. При продолжительном применении возможны гастралгия, тошнота, рвота, диарея, изжога, тахикардия, головокружение.
применение препарата во II–III триместр беременности возможно лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. При продолжительном применении препарата необходимы контроль АД и уровня глюкозы в крови.
не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина); интервал между их приемом должен составлять не менее 2 ч.
Одновременное применение амброксола и карбоцистеина с противокашлевыми препаратами (например кодеином) не рекомендуется в связи с возможным накоплением секрета в дыхательных путях при угнетении кашевого рефлекса.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию салицилатов, бензилпенициллина и тетрациклинов в сыворотке крови, снижает эффективность пероральных контрацептивов.
проявляется тошнотой и рвотой. Проводят симптоматическое лечение.
в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (15–25 °С).