Супервигу не следует применять с другими средствами, предназначенными для лечения при нарушении эрекции. Ингибиторы изоформ ЗА4 и 2С9 цитохрома Р450 могут снижать клиренс сильденафила.
Одновременное применение сильденафила и ритонавира, высокоспецифического ингибитора Р450, не рекомендуется. Прием ингибитора протеаз ВИЧ ритонавира в стадии равновесной концентрации (500 мг 2 раза в сутки) с сильденафилом (100 мг однократно) приводит к повышению в 4 раза максимальной концентрации сильденафила в плазме крови и в 11 раз — к увеличению AUC сильденафила. Циметидин (в дозе 800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP 3A4, при одновременном приеме с Супервигой вызывает повышение концентрации сильденафила в плазме крови на 56%. Клиренс сильденафила снижается при одновременном применении ингибиторов CYP 3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность Супервиги.
Ингибиторы CYP 2C9 (толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма P450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику сильденафила.
Сильденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 206, 2Е1 и ЗА4 (ИК₅₀>150 мкмоль). При применении сильденафила в рекомендуемых дозах максимальная концентрация его в плазме крови составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Супервига способна повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Признаков существенного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9, не выявлено. Супервига (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).
Супервига (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном уровне алкоголя в крови в среднем 80 мг/дл. У больных с АГ признаков взаимодействия Супервиги (100 мг) с амлодипином не выявлено.
Супервига усиливает гипотензивное действие нитратов по результатам острой фармакологической пробы и при длительном применении последних. В связи с этим применение в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

Диагнозы, при которых применяют Супервига