Трансдермальная биопсия плевры

Содержание

Показания

Трансдермальная биопсия плевры применяется для диагностики определенных состояний, включая подозрение на туберкулезный плеврит и онкологические заболевания. Этот метод особенно актуален, когда необходимо получить биопсийный материал напрямую из плевры. В контексте онкопатологии цитологическое исследование плевральной жидкости может оказаться более информативным. Однако если с помощью анализа плевральной жидкости невозможно точно установить диагноз, тогда трансдермальная биопсия становится предпочтительным методом, поскольку она может предоставить дополнительные данные для подтверждения или опровержения наличия заболевания.

Противопоказания

Противопоказания к проведению трансдермальной биопсии плевры аналогичны тем, что установлены для плевральной пункции, направленной на получение плевральной жидкости. Это означает, что любые условия или ограничения, применяемые к плевральной пункции, также должны учитываться при планировании биопсии плевры, чтобы обеспечить безопасность и эффективность процедуры.

Осложнения

Осложнения, связанные с трансдермальной биопсией плевры, совпадают с теми, которые могут возникнуть после плевральной пункции для забора плевральной жидкости. Это подразумевает, что риски и потенциальные проблемы, характерные для плевральной пункции, также актуальны для процедуры биопсии, что должно быть учтено при оценке безопасности данной медицинской манипуляции.

Подготовка пациента к процедуре

Перед проведением медицинской процедуры, важно тщательно подготовить пациента. Первоначальный этап включает получение сознательного согласия от пациента на процедуру. Далее пациент должен воздержаться от приема пищи. Осуществляется обследование, которое включает общий анализ периферической крови с указанием количества тромбоцитов, международного нормализованного отношения (МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и определение группы крови. Если пациент принимает антикоагулянты, например антагонисты витамина К, их прием следует прекратить и дождаться нормализации МНО. Применение низкомолекулярного гепарина следует прекратить: профилактическую дозу — за 12 ч, лечебную — за 24 ч до начала манипуляции. Также необходимо ввести канюлю в периферическую вену. Положение пациента должно быть комфортным: сидя, с поднятым плечом на стороне, где будет проводиться вмешательство. Обязательно проводится местная анестезия перед началом процедуры.

Действия после проведения манипуляции

После проведения медицинской манипуляции следует провести контрольное рентгенографическое исследование грудной клетки для исключения возможного развития пневмоторакса. Кроме того, необходимо организовать тщательное наблюдение за состоянием пациента в течение 3–6 ч после процедуры, чтобы своевременно выявить и предотвратить любые осложнения.