Синдром тарзального канала (канала медиальной лодыжки)

Тарзальный канал, известный также как канал медиальной лодыжки, анатомически формируется удерживателем сгибателей, натянутым между медиальной лодыжкой и пяточной костью. Внутри этого канала проходят важные анатомические структуры:

большеберцовый нерв, который в этом месте разделяется на медиальный и латеральный подошвенные нервы;
задние большеберцовые артерия и вена;
сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы.

Причины компрессии

Компрессионное поражение структур в канале может быть вызвано:

переломами костей стопы;
чрезмерным давлением гипсовых повязок;
утолщением удерживателя сгибателей;
воспалением или фиброзными изменениями в сухожильных влагалищах.

Клиническая картина:

жгучая боль в области большого пальца, пятки или всей подошвы;
выраженность симптоматики может увеличиваться при длительной ходьбе или стоянии.

Диагностика

Электронейрография используется для подтверждения поражения нервных структур;
важно исключить другие состояния: воспалительные заболевания суставов, сосудистую патологию, а также гипертрофию мышцы — отводящей большой палец стопы, что особенно характерно для бегунов.

Лечение

В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство, направленное на декомпрессию нервов и восстановление нормального анатомического пространства канала.