Рецидивирующий цистит
Содержание
Рецидивирующий цистит диагностируется у 10–20% женщин без факторов риска развития осложненной инфекции мочевыводящих путей. Этиологические факторы совпадают с теми, что и при неосложненных циститах. Реинфекция значительно чаще отмечается, чем рецидив. У некоторых женщин есть явная связь между половыми контактами и последующими эпизодами инфекции мочевыводящих путей. Обычно не рекомендуется проводить визуализационные и другие исследования, если не подозревается наличие факторов риска развития осложненной инфекции мочеполовых путей, а бактериологическое исследование мочи выявляет типичные микроорганизмы неосложненной инфекции мочеполовых путей (E. coli, S. saprophyticus). Наличие редких уропатогенов (например Proteus sрp.) может указывать на осложненную инфекцию мочевыводящих путей.
Рецидивирующий цистит: лечение
- Применение лекарственных средств, как при неосложненном цистите.
- В некоторых случаях повторная инфекция мочевыводящих путей чаще всего связана с рецидивом инфекции; это особенно соответствует действительности, если предыдущий бессимптомный цистит сопровождался пиелонефритом, который не был излечен с помощью краткосрочной антибактериальной терапии. При рецидиве инфекции мочевыводящих путей следует провести бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи) с антибиотикограммой (определение чувствительности возбудителей к антибиотикам) и назначить антимикробное лечение на протяжении 10–14 дней.