Определение
Moraxella catarrhalis — грамотрицательный диплококк, его часто выявляют на слизистой оболочке носоглотки у здоровых людей. Однако он может быть причиной различных респираторных заболеваний, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими факторами риска, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сахарный диабет и состояния иммунодефицита.
M. catarrhalis иногда является причиной развития негоспитальной пневмонии, особенно у уязвимых групп населения. Также эта бактерия является причиной обострения хронического бронхита, синусита и среднего отита. Проникновение бактерии в нижние отделы дыхательных путей, как правило, происходит вследствие микроаспирации.
Клиническая картина
Пневмония, вызванная Moraxella catarrhalis, клинически и рентгенологически не отличается от пневмонии другой бактериальной природы. Симптомы заболевания, а также изменения, выявляемые при рентгенографии грудной клетки, неспецифичны, и поэтому трудно установить этиологию инфекции без лабораторного подтверждения.
Лечение
Большинство штаммов Moraxella catarrhalis обладает способностью синтезировать β-лактамазу, поэтому они устойчивы к таким антибиотикам, как пенициллин и амоксициллин. Однако чувствительность к амоксициллину, сочетанному с клавулановой кислотой, а также к фторхинолонам сохраняется на высоком уровне.
Также эффективными при терапии инфекций, вызванных M. catarrhalis, являются макролиды, цефалоспорины II и III поколения, котримоксазол и тетрациклины. Выбор антибиотика должен основываться на локальных данных по чувствительности возбудителя и клинической картине заболевания.