Ожоги дыхательных путей: механизм поражения и возможные последствия
Воздействие высоких температур, а также некоторых химических паров может вызвать серьезные ожоги дыхательных путей. Наибольшую угрозу представляют ожоги верхних отделов дыхательных путей — особенно гортани, где отек развивается стремительно и способен привести к полной непроходимости дыхательных путей.
Признаки ожога верхних дыхательных путей:
- наличие волдырей на губах;
- опаленные волосы в области носовых ходов и бороды;
- кашель и выделение мокроты темно-коричневого цвета.
Такие симптомы указывают на глубокое поражение дыхательных путей и предвестники развития дыхательной недостаточности. При их наличии необходима срочная интубация еще до начала критического отека, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей.
Сопутствующая опасность
Ожоги дыхательных путей часто сопровождаются отравлением токсичными газами, в частности — угарным газом (CO), а также другими продуктами горения. Это может значительно усугубить клиническую картину, поэтому необходим комплексный подход к лечению пострадавшего.
Ожоги дыхательных путей: первая помощь и действия медперсонала
Первая помощь
На догоспитальном этапе помощь оказывается по общим принципам лечения термических ожогов: обеспечить проходимость дыхательных путей, мониторинг состояния и срочную доставку в медицинское учреждение.
Тактика в условиях скорой помощи и стационара
1️. Оксигенотерапия
Немедленно начните подачу кислорода через носовые канюли или лицевую маску. При первых признаках ухудшения дыхательной функции — не откладывая, выполните интубацию трахеи.
2️. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и специализированная помощь
Пациенты с ожогами дыхательных путей чаще всего нуждаются в ИВЛ. В таких случаях необходимо перевести пациента в специализированный ожоговый центр, где доступны ресурсы для интенсивной терапии и комплексного наблюдения.