Охриплость
Диагнозы по МКБ -10

О заболевании Охриплость

Причины, патомеханизм

Приглушенный и «шершавый» голос, часто указывающий на нарушения в функционировании голосовых связок и гортани, имеет различные патомеханизмы и причины.

Механизм: нарушение колебаний голосовых связок возможно из-за повреждения самих связок, мышц гортани или нарушения их нервной иннервации.

Причины могут быть подразделены на несколько категорий:

  1. Первичные заболевания гортани:
    • острые состояния: включают фарингит, ларингит, острый эпиглотит, ларинготрахеит и круп;
    • хронические причины: могут быть связаны с профессиональным использованием голоса, воздействием табачного дыма, наличием опухолей в горле или гортани, гастроэзофагеальным рефлюксом, посторонними телами, а также гранулезами, формирующимися после травмы от интубации.
  2. Вторичные заболевания гортани:
    • ослабление мышц горла: может быть вызвано гипотиреозом, миастенией гравис или хроническим применением ингаляционных кортикостероидов;
    • воспаление перстне-черпаловидного сустава: заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и подагра;
    • повреждение возвратного гортанного нерва: может быть вызвано хирургическими вмешательствами на щитовидной железе, опухолями пищевода, легких, средостения, метастазами в лимфатические узлы средостения или диабетической нейропатией. Также это может быть связано с увеличением размеров левого предсердия.
  3. Функциональные причины: когда не выявлена конкретная органическая причина изменения голоса.

Диагностика

Для диагностики охриплости, которая не связана с обычными респираторными инфекциями и продолжается более 2 нед, особенно важно обратиться к специалисту-оториноларингологу. Такое обращение особенно актуально для курильщиков и лиц с определенными симптомами, такими как:

  • одышка: может указывать на серьезные заболевания дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
  • кровохарканье: показана немедленная диагностика, так как оно может быть признаком инфекционных заболеваний или онкологических процессов;
  • боль при разговоре: может указывать на хроническое воспаление или травму голосовых связок;
  • дисфагия (трудности при глотании) и одинофагия (боль при глотании): эти симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем с пищеводом или горлом;
  • наличие опухоли в области шеи: может быть признаком увеличенных лимфатических узлов или других опухолевых процессов;
  • продолжительные серьезные нарушения функции голоса: могут указывать на хроническое воспаление, повреждения связок или неврологические нарушения.

Таким образом, при наличии данных симптомов необходимо провести тщательное обследование у специалиста для установления причин охриплости и разработки соответствующего плана лечения.