Что такое мезангиальный гломерулонефрит?
Мезангиальный гломерулонефрит (МГН) — это вариант пролиферативного гломерулонефрита, при котором отмечается диффузное и генерализованное увеличение числа мезангиальных клеток сочетанно с накоплением мезангиального матрикса. В клинической картине чаще всего преобладают микрогематурия и умеренная протеинурия, реже — более выраженные проявления.
Клиническая картина МГН
Среди первичных форм мезангиального поражения клубочков наиболее распространенной является IgA-нефропатия. Вторичные варианты МГН развиваются при состояниях, сопровождающихся нарушением иммунного гомеостаза или метаболизма иммуноглобулина А (IgA).
Наиболее частые причины:
- IgA-ассоциированный васкулит (пурпура Шенлейна — Геноха);
- цирроз печени и другие тяжелые заболевания печени;
- целиакия;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Во многих случаях вторичный МГН протекает бессимптомно и его выявляют случайно при анализе мочи, где отмечаются персистирующая микрогематурия и незначительно выраженная протеинурия.
Терапевтическая тактика при вторичных формах должна быть направлена прежде всего на лечение основного заболевания. Прогноз определяется характером и течением первичной патологии, а также степенью поражения почек и динамикой протеинурии.