Неврологические синдромы, связанные с компрессией тазовых нервов
Синдром запирательного нерва (обтураторного канала)
Запирательный нерв выходит из малого таза, проходя через обтураторный (запирательный) канал. Сдавление нерва в этом анатомическом участке может вызывать характерную симптоматику:
- чувствительные расстройства — парестезии в области внутренней поверхности бедра, где проходит кожная ветвь нерва.
- Двигательные нарушения — слабость в мышцах медиальной группы бедра, включая гребенчатую, длинную, короткую и большую приводящие мышцы, за иннервацию которых отвечают мышечные ветви запирательного нерва. Это проявляется нарушением функции приведения бедра.
Синдром седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы / подгрушевидного отверстия)
Компрессия седалищного нерва в области выхода из малого таза через подгрушевидное отверстие диагностируется редко, но ее развитие возможно. Причиной может быть травма, воспаление или длительное сидение на жесткой поверхности.
Клиническая картина:
- боль, онемение, покалывание и слабость по ходу иннервации седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра, голень и стопа);
- симптоматика может напоминать радикулопатию — в том числе при сдавлении корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.