В отличие от электрической кардиоверсии, при таком вмешательстве электрический импульс подается без синхронизации с зубцом R на электрокардиограмме. Разряд проводится трансторакально — через переднюю грудную стенку. Автоматическая дефибрилляция осуществляется с помощью дефибриллятора, который самостоятельно оценивает сердечный ритм пациента и выдает информацию медицинскому работнику о необходимости нанесения электрического разряда или ее отсутствии.
Показания для дефибрилляции сердца
Использование дефибрилляции оправдано при внезапной остановке кровообращения, вызванной фибрилляцией или трепетанием желудочков, а также при желудочковой тахикардии без пульсовой волны.
Противопоказания для проведения дефибрилляции сердца
Отсутствуют.
Осложнения при дефибрилляции сердца
Процедура может сопровождаться развитием асистолии или возникновением ожогов кожи в точках контакта электродов с кожей.
Оборудование
Для выполнения дефибрилляции необходимы дефибриллятор, электроды (самоклеящиеся или ручные, типа «ложек»), проводящий гель, а также защитные одноразовые перчатки. Дефибрилляторы классифицируют по типу импульса на одно- и двухфазные. Для однофазных устройств необходима более высокая энергия, они работают менее эффективно и сняты с производства, но еще могут использоваться в медицинских учреждениях.
Техника проведения дефибрилляции сердца
- Применение ручного (мануального) дефибриллятора.
- Использование автоматического наружного дефибриллятора (Automated external defibrillator — AED).