Определение

Бессимптомная бактериурия (ББУ) означает наличие бактерий в моче без симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это патологическое состояние может быть выявлено случайно во время анализа мочи по другой причине. Интересно, что в большинстве случаев при ББУ не показана терапия антимикробными препаратами, особенно у здоровых взрослых, которым не назначены какие-либо инвазивные урологические процедуры / операции.

Особое внимание к ББУ уделяется в некоторых группах пациентов, например, у беременных или людей перед проведением некоторых урологических операций, поскольку в этих случаях риск осложнений может быть выше.

Важно также знать, что у больных пожилого возраста ББУ может быть довольно распространенным явлением и здесь также чаще всего лечение антибиотиками не показано, если только не планируются определенные медицинские манипуляции.

Лечение

Исключения, при которых ББУ необходимо лечить антибиотиками:

Беременные: рекомендуется антибактериальная терапия, что связано с повышенным риском развития симптоматической ИМП, которая может привести к преждевременным родам или другим осложнениям как для матери, так и будущего ребенка.
Мужчины перед планируемой трансуретральной резекцией предстательной железы (ТУРПЖ): начало антибактериального лечения именно вечером перед операцией с выбором антибиотика на основании результатов бактериологического посева, часто назначают группу препаратов фторхинолоны, эти рекомендации необходимы для предотвращения инфекционных осложнений. Терапию также продолжают, если установлен мочевой катетер.
Пациенты перед урологическими процедурами: если во время процедур развивается кровотечение из слизистой оболочки мочевыводящих путей, принимают те же меры, что и при ТУРПЖ, чтобы минимизировать риск инфекций.

Эти меры предосторожности основаны на том, что в данных ситуациях риск осложнений значительно повышается, и профилактика с помощью антибиотиков может быть оправдана для предотвращения более серьезных инфекционных осложнений.