Анемия
Содержание
Определение
Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина (Hb) ниже нормальных показателей, которые составляют <13 г/дл для мужчин и <12 г/дл для женщин. В период беременности этот показатель снижается до <11 г/дл, а после родов — до <10 г/дл. Важно учесть, что такие показатели Hb должны определяться после исключения псевдоанемии, которая может развиваться вследствие гипергидратации.
При анемии обычно фиксируются пропорциональные изменения в уровне гематокрита (Ht) и количестве эритроцитов (red blood cells — RBC). Тем не менее связь между Hb, Ht и числом RBC может быть не всегда очевидна, особенно при изменении объема эритроцитов (mean corpuscular volume — MCV). Например, в случае талассемии, которая является микроцитарной анемией, может происходить увеличение количества RBC, что изменяет стандартную зависимость между этими показателями.
Классификация анемии
Анемию классифицируют по степени тяжести на основе концентрации Hb в плазме крови:
- Легкая анемия: у женщин уровень Hb составляет 10–12,0 г/дл, у мужчин — до 13,5 г/дл.
- Анемия средней тяжести: уровень Hb находится в диапазоне 8–9,9 г/дл.
- Тяжелая анемия: показатель Hb составляет 6,5–7,9 г/дл.
- Угрожающая жизни анемия: Hb снижается до уровня <6,5 г/дл.
Причины анемии
Причины анемии многообразны:
- кровотечения различной локализации (потеря RBC);
- гемолиз RBC;
- снижение / нарушение процесса эритропоэза.
Симптомы анемии
Симптомы анемии могут варьировать, но к общим признакам относятся:
- общая слабость;
- усталость;
- нарушения концентрации внимания;
- головная боль;
- головокружение;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- одышка, особенно при физической нагрузке.
Клинически может отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, а также желтушность при гемолитической анемии.
Диагностика анемии
Диагностика анемии включает анализ характеристик эритроцитов, что позволяет начать дифференциальную диагностику и определить возможную причину анемии. Используя такие показатели, как размер, форма и цветовой показатель эритроцитов, возможно установить тип анемии и направить в правильное русло дальнейшее обследование и лечение.