Задній уретральний клапан

Задній уретральний клапан є однією з найчастіших вроджених аномалій сечовивідної системи у чоловіків, її діагностують у близько 1 : 800–2500 новонароджених. Суть патології полягає в наявності складок слизової оболонки у проксимальній частині уретри, які створюють перешкоду для нормального відтоку сечі із сечового міхура.

Унаслідок цього формується обструкція, що призводить до розширення проксимального відділу уретри та компенсаторної гіпертрофії м’язового шару стінки сечового міхура. Якщо ваду не було виявлено ще до народження, у неонатальний період вона може проявлятися порушеннями сечовипускання або інфекціями сечових шляхів. Однак нерідко діагноз встановлюють лише в пізнішому віці — у дітей або молодих дорослих, коли розвиваються симптоми у вигляді утрудненого сечовипускання, а також денного та/або нічного нетримання сечі.

Незалежно від віку пацієнта, ця аномалія може супроводжуватися розвитком ускладнень, таких як міхурово-сечовідний рефлюкс, розширення сечоводів та гідронефроз. У 5–20% випадків захворювання призводить до формування хронічної хвороби нирок. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) часто виявляються потовщення стінки сечового міхура та дилатація верхніх сечових шляхів. Остаточне підтвердження діагнозу здійснюється за допомогою мікційної цистоуретрографії та цистоскопії. При уважному обстеженні патологію можна запідозрити ще у внутрішньоутробний період за характерною ультразвуковою картиною.

Гіпоспадія

Гіпоспадія — це вроджене порушення формування уретри у хлопчиків, що діагностують у близько 1 : 125–200 новонароджених. У більшості випадків відмічається дистальна форма, при якій зовнішній отвір сечівника розташовується в межах головки статевого члена або зоні вінцевої борозни. Набагато рідше діагностують проксимальні варіанти, коли гирло уретри відкривається в основі статевого члена або навіть у промежині.

Основним методом корекції цієї вади є хірургічне втручання. Як правило, оптимальним часом для проведення операції вважається вік близько 1 року, що дозволяє досягти найкращих функціональних та косметичних результатів.