Синдром тарзального каналу (каналу медіальної кісточки)

Тарзальний канал, відомий також як канал медіальної кісточки, анатомічно формується утримувачем згиначів, натягнутим між медіальною кісточкою і кісткою п’яти. Усередині цього каналу проходять важливі анатомічні структури:

великогомілковий нерв, який у цьому місці розділяється на медіальний та латеральний підошовні нерви;
задні великогомілкові артерія та вена;
сухожилля заднього великогомілкового м’яза, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи.

Причини компресії

Компресійне ураження структур у каналі може бути спричинене:

переломами кісток стопи;
підвищеним тиском гіпсових пов’язок;
потовщенням утримувача згиначів;
запаленням або фіброзними змінами в сухожильних піхвах.

Клінічна картина:

пекучий біль у зоні великого пальця, п’яти або всієї підошви;
вираженість симптоматики може збільшуватися при тривалій ходьбі чи стоянні.

Діагностика

Електронейрографія використовується для підтвердження ураження нервових структур;
важливо виключити інші стани: запальні захворювання суглобів, судинну патологію, а також гіпертрофію м’яза, який відводить великий палець стопи, що особливо характерно для бігунів.

Лікування

У більшості випадків показано хірургічне втручання, спрямоване на декомпресію нервів та відновлення нормального анатомічного простору каналу.