Що таке грипозна пневмонія?
Пневмонія, спричинена вірусами грипу типів A та B, рідко розвивається у раніше здорових людей. Проте за наявності чинників ризику зростає ймовірність серйозних ускладнень, включно із запаленнями легень. Вірус грипу руйнує епітеліальний шар дихальних шляхів і може викликати крововилив в альвеоли, що призводить до формування геморагічного випоту.
Крім типових симптомів грипу, таких як підвищена температура тіла, слабкість і ломота в тілі, у пацієнтів може фіксуватися прискорене дихання, виражена задишка, а при тяжкому перебігу захворювання — ціаноз шкірних покривів та слизових оболонок. При прослуховуванні легень часто виявляються крепітації, особливо в нижніх відділах. Рентгенологічно фіксуються двосторонні симетричні ділянки дифузного затемнення, що свідчить про значне ураження легеневої тканини.
Пневмонію, спричинену вірусами грипу A чи B, в осіб без супутніх захворювань діагностують порівняно рідко. Однак за наявності факторів ризику — літнього віку, хронічної патології, імунодефіцитних станів — зростає ймовірність ускладненого перебігу інфекції, включно з розвитком вірусної пневмонії.
Клінічна картина
Клінічна картина: типові симптоми грипу, як-от гарячка, головний біль, міалгії, до яких приєднуються прискорене дихання, виражена задишка, а при тяжкому перебігу — ціаноз. Об’єктивно при аускультації виявляється симетрична крепітація над легеневими полями. Рентгенологічно відзначається двостороння симетрична дифузна консолідація легеневої тканини.
Діагностика ґрунтується на клінічній оцінці, даних фізикального обстеження та результатах візуалізаційних методів, насамперед рентгенографії або комп’ютерної томографії (КТ) грудної клітки. Для підтвердження вірусної етіології рекомендується проведення ПЛР-дослідження мазків із носоглотки.
Лікування
Противірусна терапія (наприклад препарати на основі осельтамівіру), симптоматичні засоби та киснева підтримка — за необхідності. У тяжких випадках можливе застосування штучної вентиляції легень (ШВЛ) та госпіталізація у відділення інтенсивної терапії.