Що таке безболісний (тихий) тиреоїдит?
Безболісний (тихий) тиреоїдит належить до групи деструктивних аутоімунних уражень щитовидної залози і характеризується фазним саморозрішувальним перебігом. В основі захворювання лежить запальне пошкодження тиреоцитів із вивільненням раніше синтезованих гормонів, а не їх надмірна продукція.
Клінічна картина тихого та післяпологового тиреоїдиту
Клінічний перебіг зазвичай проходить послідовно через кілька стадій. У початковій фазі розвивається транзиторний тиреотоксикоз, у якому відзначається зменшення накопичення радіоактивного йоду, що відбиває деструктивний характер процесу. Далі слідує період тимчасового еутиреозу, після чого у частини пацієнтів настає фаза гіпотиреозу, пов’язана з виснаженням гормональних запасів. Завершується захворювання на відновленні нормальної функції щитовидної залози.
При фізикальному обстеженні може визначатися помірне збільшення цієї залози, при цьому вона залишається м’якою та безболісною. За характером клінічного перебігу захворювання багато в чому нагадує підгострий тиреоїдит, проте відсутні больовий синдром та ознаки вираженого запалення.
Безболісний тиреоїдит може розвиватися спонтанно, але нерідко розвивається в післяпологовий період, що підкреслює його аутоімунну природу та зв’язок із імунологічними змінами, які відбуваються після періоду вагітності. Найчастіше патологія має сприятливий прогноз із самостійним відновленням функції щитовидної залози.