Компрессия срединного нерва в области круглого пронатора
Одной из причин компрессии срединного нерва может быть его сдавление между двумя головками круглой мышцы-пронатора (musculus pronator teres), что нередко фиксируется при повторяющихся нагрузках на предплечье.
Клинические проявления
- Жгучая боль в верхней части предплечья, выраженность которой увеличивается при пронации.
- Парестезии (ощущение покалывания, онемения) распространяются вдоль хода срединного нерва — вплоть до наружной (латеральной) части ладони.
- Болезненность при пальпации области круглого пронатора.
- При перкуссии (постукивании) по этой зоне провоцируется увеличение выраженности парестезий — так называемый признак Тинеля.
Терапевтический подход
- В большинстве случаев достаточно устранить провоцирующие нагрузки, перегружающие мышцу.
- При стойких хронических проявлениях может потребоваться хирургическая декомпрессия нерва.