Ожоги дыхательных путей: механизм поражения и возможные последствия

Воздействие высоких температур, а также некоторых химических паров может вызвать серьезные ожоги дыхательных путей. Наибольшую угрозу представляют ожоги верхних отделов дыхательных путей — особенно гортани, где отек развивается стремительно и способен привести к полной непроходимости дыхательных путей.

Признаки ожога верхних дыхательных путей:

наличие волдырей на губах;
опаленные волосы в области носовых ходов и бороды;
кашель и выделение мокроты темно-коричневого цвета.

Такие симптомы указывают на глубокое поражение дыхательных путей и предвестники развития дыхательной недостаточности. При их наличии необходима срочная интубация еще до начала критического отека, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей.

Сопутствующая опасность

Ожоги дыхательных путей часто сопровождаются отравлением токсичными газами, в частности — угарным газом (CO), а также другими продуктами горения. Это может значительно усугубить клиническую картину, поэтому необходим комплексный подход к лечению пострадавшего.

Ожоги дыхательных путей: первая помощь и действия медперсонала

Первая помощь

На догоспитальном этапе помощь оказывается по общим принципам лечения термических ожогов: обеспечить проходимость дыхательных путей, мониторинг состояния и срочную доставку в медицинское учреждение.

Тактика в условиях скорой помощи и стационара

1️. Оксигенотерапия

Немедленно начните подачу кислорода через носовые канюли или лицевую маску. При первых признаках ухудшения дыхательной функции — не откладывая, выполните интубацию трахеи.

2️. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и специализированная помощь

Пациенты с ожогами дыхательных путей чаще всего нуждаются в ИВЛ. В таких случаях необходимо перевести пациента в специализированный ожоговый центр, где доступны ресурсы для интенсивной терапии и комплексного наблюдения.