Что такое острый эпидидимит? Причины его развития

Острый эпидидимит является наиболее частой причиной синдрома «острой мошонки» у взрослых мужчин. Развитие заболевания связано с ретроградным перенесением инфекции: инфицированная моча из простатического отдела уретры попадает через семявыносящий проток в придаток яичка. Этиология зависит от возраста: у молодых пациентов чаще выявляют возбудителей инфекций, передающихся половым путем, такие как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, тогда как у мужчин старшего возраста преобладают бактерии из группы Enterobacterales.

Клиническая картина острого эпидидимита

Клинически заболевание обычно начинается с односторонней боли в области мошонки. Возможны также повышение температуры тела с ознобом, дизурические расстройства и симптомы, напоминающие острый простатит. При осмотре определяется увеличенный, уплотненный и резко болезненный придаток яичка. По мере прогрессирования воспалительный процесс может распространяться на яичко, а также сопровождаться развитием гидроцеле.

Лечение острого эпидидимита

Лечение начинают незамедлительно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. У молодых мужчин применяют комбинацию цефтриаксона, вводимого внутримышечно однократно в дозе 0,25–1,0 г, с доксициклином по 100 мг 2 р/сут в течение 10 дней. У пациентов старшего возраста в качестве эмпирической терапии назначают цефтриаксон в дозе 2,0 г/сут на протяжении 10–14 дней.