Что такое гриппозная пневмония?
Пневмония, вызванная вирусами гриппа типов A и B, редко развивается у ранее здоровых людей. Однако при наличии факторов риска возрастает вероятность серьезных осложнений, включая воспаление легких. Вирус гриппа разрушает эпителиальный слой дыхательных путей и может вызывать кровоизлияния в альвеолы, приводя к формированию геморрагического выпота.
Помимо типичных симптомов гриппа, таких как повышенная температура тела, слабость и ломота в теле, у пациентов может фиксироваться учащенное дыхание, выраженная одышка, а при тяжелом течении заболевания — цианоз кожных покровов и слизистых оболочек. При прослушивании легких часто выявляются крепитации, особенно в нижних отделах. Рентгенологически фиксируются двусторонние симметричные участки диффузного затемнения, что указывает на значительное поражение легочной ткани.
Пневмонию, вызванную вирусами гриппа A или B, у лиц без сопутствующих заболеваний диагностируют сравнительно редко. Однако при наличии факторов риска — пожилого возраста, хронической патологии, иммунодефицитных состояний — возрастает вероятность осложненного течения инфекции, включая развитие вирусной пневмонии.
Клиническая картина
Клиническая картина: типичные симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, миалгии, к которым присоединяются учащенное дыхание, выраженная одышка, а при тяжелом течении — цианоз. Объективно при аускультации выявляется симметричная крепитация над легочными полями. Рентгенологически отмечается двусторонняя симметричная диффузная консолидация легочной ткани.
Диагностика основывается на клинической оценке, данных физикального обследования и результатах визуализационных методов, в первую очередь рентгенографии или компьютерной томографии (КТ) грудной клетки. Для подтверждения вирусной этиологии рекомендуется проведение ПЦР-исследования мазков из носоглотки.
Лечение
Противовирусная терапия (например препаратами на основе осельтамивира), симптоматические средства и кислородная поддержка — при необходимости. В тяжелых случаях возможно применение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и госпитализация в отделение интенсивной терапии.