Киев

Эозинофильный бронхит

Определение

Эозинофильный бронхит — это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое иногда относят в группу легочных эозинофилий, хотя оно не является интерстициальной патологией. Основной клинический симптом болезни — хронический непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.

Диагностические признаки

  • Содержание эозинофилов в индуцированной мокроте >3%, что отличает его от других форм хронического кашля.
  • Возможна слабовыраженная эозинофилия крови (общий анализ крови).
  • Отсутствие бронхиальной гиперреактивности, это отличает его от бронхиальной астмы.
  • Нормальные показатели функции внешнего дыхания (спирометрия), в том числе ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду) и пикфлоуметрия.

Этиология и провоцирующие факторы

Одной из причин заболевания может быть профессиональный контакт с раздражающими веществами, такими как:

  • формальдегид (строительные материалы, мебель);
  • изоцианаты (лакокрасочные материалы);
  • хлорамин (дезинфицирующие средства, особенно в бассейнах).

Дифференциальная диагностика

  • Бронхиальная астма — у больных с бронхиальной астмой выявляется бронхиальная обструкция и гиперреактивность, часто сопровождаемая хрипами.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — иногда обусловливает хронический кашель, но эозинофилия не фиксируется.
  • Постназальный синдром — затек жидкости из носа в глотку, вызывающая кашель.
  • Хронический бронхит — особенно у курильщиков, но без эозинофильного воспаления.

Лечение

Основной метод — ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), с помощью которых эффективно подавляется эозинофильное воспаление и устраняется кашель.

В случае подтвержденного профессионального воздействия — устранение контакта с вредным фактором.

Прогноз

При своевременном лечении заболевание имеет благоприятное течение, однако без адекватной терапии возможно рецидивирование симптомов.