Предисловие

Збрицкой Екатерине Павловне посвящаю эту книгу

Кардиоваскулярные заболевания продолжают рассматриваться как ведущие причины инвалидизации и смертности в общей популяции. Большинство программ первичной и вторичной профилактики их возникновения сфокусированы на достижении адекватного контроля над многими факторами риска и коморбидными состояниями, в частности, такими как гиперлипидемия. Появление результатов многочисленных эпидемиологических, популяционных и клинических исследований, подтвердивших негативное влияние последней в отношении ближайшего и отдаленного прогноза, повлекло за собой появление представлений о настойчивом и иногда агрессивном подходе к лечению пациентов с различными документированными формами нарушений липидного обмена. Широкое распространение различных типов гиперлипидемий (как первичных, так и вторичных) в общей популяции создает необходимость проведения адекватных диагностических мероприятий, стратификации пациентов в группы риска и реализации терапевтических программ соответствующей эффективности.

Настоящее руководство адресовано, прежде всего, врачам общей практики, кардиологам, неврологам, эндокринологам и содержит основные сведения о биосинтезе и основных путях метаболизма липидов, методах количественной оценки содержания липидов в крови, фенотипических особенностях липидного спектра. Обсуждаются причины формирования и современные подходы к диагностике и лечению различных типов гиперлипидемий с учетом действующих в настоящее время клинических рекомендаций. Рассматриваются вопросы проведения гиполипидемической терапии в селективных когортах пациентов с вторичной гиперлипидемией, а также в популяции детей и подростков.

Уделяется внимание некоторым дискуссионным вопросам стратификации пациентов в группы риска, обоснованного выбора гиполипидемических лекарственных средств, подходов к модуляции резидуального кардиоваскулярного риска и лечения рефрактерной гиперлипидемии, в том числе и с помощью радикальных методов.

Руководство содержит алгоритмы принятия решений при разнообразных клинических ситуациях, возникающих в практической деятельности врача при лечении пациентов с различными типами гиперлипидемий.