препарат у високих дозах не можна приймати більше 4 тиж, оскільки це може спровокувати неврологічні симптоми.
При появі ознак периферичної сенсорної нейропатії (парестезії) потрібно переглянути дозування та призупинити застосування лікарського засобу, якщо це необхідно.
Оскільки препарат містить вітамін В₆, його слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з пептичною виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, вираженими порушеннями функції нирок і печінки.
При тривалому прийомі (більше 6–12 міс) добових доз, що перевищують 50 мг вітаміну В₆, так само, як і при короткотривалому прийомі (більше 2 міс) більше ніж 1 г вітаміну В₆ на добу, відмічалися нейропатії. У зв’язку з цим рекомендується постійний контроль при довготривалому прийомі.
При введенні вітаміну В₁₂ клінічна картина, а також лабораторні аналізи при фунікулярному мієлозі або перніціозній анемії можуть втрачати свою специфічність. Пацієнтам з новоутвореннями, за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В₁₂, не слід застосовувати препарат.
Препарат не застосовувати при тяжкій або гострій формі декомпенсації серцевої діяльності та стенокардії.
Препарат містить макрогол 6000, який може спричинити біль у шлунку та діарею.
Лікарський засіб містить близько 0,4 мг натрію в одній таблетці. Слід бути обережним при застосуванні у пацієнтів, які застосовують натрійконтрольовану дієту.
Лікарський засіб містить крохмаль, у зв’язку з цим пацієнти з алергією на пшеницю (відмінною від целіакії) не повинні приймати цей лікарський засіб.
Застосування у період вагітності або годування грудьми
Вагітність. У період вагітності або годування грудьми рекомендована добова доза вітаміну В₁ становить, як правило, 1,4 мг, а вітаміну В₆ — 1,9 мг.
Ці дози можливо перевищувати лише для вагітних з явним дефіцитом вітамінів В₁ і В₆, оскільки безпека доз, вищих за рекомендовані добові дози, ще не була продемонстрована.
Дослідження впливу лікарського засобу на перебіг вагітності, ембріофетальний, пренатальний та постнатальний розвиток, проведені на тваринах, є недостатніми.
Можливий ризик для людини невідомий. Лікар повинен визначити доцільність застосування лікарського засобу у період вагітності після ретельного розгляду співвідношення між потенційною користю та ризиком.
Годування грудьми. Вітаміни В₁, В₆, В₁₂ секретуються у грудне молоко людини. Високі концентрації вітаміну В₆ можуть пригнічувати продукування грудного молока. Дані досліджень на тваринах щодо ступеня секреції у грудне молоко відсутні. Рішення про призупинення годування грудьми або призупинення лікування препаратом слід приймати з урахуванням потенційної користі годування грудьми для дитини та потенційної користі лікування для жінки.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Не впливає на здатність керувати автомобілем або роботу з іншими механізмами.
У випадках, якщо під час лікування препаратом відмічається запаморочення, слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами.