ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Амбросан — муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее лекарственное средство. Действующее вещество препарата — амброксол — стимулирует секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивает выделение легочного сурфактанта и стимулирует активность цилиарного эпителия. Это приводит к облегчению отделения мокроты и ее выведения (мукоцилиарный клиренс). Стимуляция секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают эвакуацию мокроты и уменьшают выраженность кашля.
Местный анестезирующий эффект амброксола связан с блокированием натриевых каналов. В исследованиях in vitro продемонстрировано, что амброксол блокирует натриевые каналы нейронов; связывание носило обратимый характер и зависело от концентрации препарата.
В исследованиях in vitro установлено, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.
В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение выраженности боли и гиперемии в горле при применении препарата.
Эти фармакологические свойства, приводящие к быстрому ослаблению боли и связанного с болью дискомфорта в носовой полости, в области уха и трахеи при вдыхании, соответствуют данным дополнительного наблюдения симптомов в клинических исследованиях эффективности амброксола при лечении верхних дыхательных путей.
После применения амброксола гидрохлорида повышаются концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхолегочном секрете и мокроте.
Абсорбция амброксола быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. C_max в плазме крови достигается через 0,5–3 ч. В терапевтическом диапазоне около 90% препарата связывается с белками плазмы крови.
При пероральном применении распределение амброксола из крови в ткани быстрое и резко выраженное, с высокой концентрацией активного вещества в легких.
Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации.
T_½ из плазмы крови составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет около 8% общего клиренса. Около 90% дозы выделяется из организма почками.
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижено, что приводит к повышению в 1,3–2 раза уровня концентраций в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широкий, коррекции дозы не требуется.
Возраст и пол не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекции дозы не требуется.
Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

ПОКАЗАНИЯ:

капли и таблетки: секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и затруднением отхождения мокроты.
Таблетки: острый и хронический бронхит различной этиологии, БА, трахеит, бронхоэктатическая болезнь.

ПРИМЕНЕНИЕ:

капли. Применяют внутрь после еды.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 30 мг (4 мл р-ра или 140 капель) 3 раза в сутки;
детям в возрасте 6–12 лет — по 15 мг (2 мл р-ра или 70 капель) 2–3 раза в сутки;
детям в возрасте 2–6 лет — по 7,5 мг (1 мл р-ра или 35 капель) 3 раза в сутки;
детям в возрасте младше 2 лет — по 7,5 мг (1 мл р-ра или 35 капель) 2 раза в сутки.
Курс лечения — не более 14 дней. Необходима консультация врача, если после 7 дней терапии на фоне применения Амбросана симптомы не исчезают и/или увеличивается их выраженность.
Таблетки. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет Амбросан назначают внутрь по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки. Терапевтический эффект может повышаться при применении 2 таблеток 2 раза в сутки.
Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Дополнительный прием любой жидкости увеличивает выраженность муколитического эффекта амброксола.
Продолжительность лечения — до 14 дней. Следует проконсультироваться с врачом, если через 14 дней симптомы не исчезают и/или увеличивается их выраженность, несмотря на прием таблеток Амбросан.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к амброксолу или любому из компонентов препарата, I триместр беременности, период кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Таблетки. В случае редких врожденных состояний, из-за которых возможна несовместимость к вспомогательным веществам препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), прием препарата противопоказан.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

капли. Как правило, Амбросан хорошо переносится больными.
Со стороны ЖКТ: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции.
Таблетки
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек; анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе. При длительном применении — боль в области желчного пузыря, изжога.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь на коже, крапивница, зуд и другие аллергические реакции.
Крайне редко сообщалось о развитии тяжелых поражений кожи: синдромах Стивенса — Джонсона и Лайелла, связанных с применением муколитических средств, таких как амброксол. Их развитие зачастую связано с тяжестью течения основного заболевания или одновременным применением другого препарата.
При появлении каких-либо побочных реакций необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить применение амброксола.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

таблетки. Пациентам с нарушениями функции печени или почек и пациентам с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения следует применять препарат с осторожностью под постоянным контролем врача.
При нарушении бронхиальной моторики и при значительном повышении накопления слизи в дыхательных путях следует с осторожностью применять амброксол, учитывая количество накопленной мокроты.
Капли. Пациентам с нарушением функции печени или почек препарат необходимо принимать с особой осторожностью под постоянным контролем врача.
Препарат не содержит сахара, поэтому его можно применять у пациентов с сахарным диабетом.
1 мл р-ра содержит 0,3 г сорбита, что соответствует 0,025 ХЕ (хлебным единицам).
Не содержит алкоголя.
Не употреблять натощак.
Применение препарата не следует сочетать с употреблением алкоголя.
Применение в период беременности и кормления грудью. При применении препарата в форме таблеток пациентке необходимо информировать врача о наступлении беременности. Не следует применять препарат в период беременности и кормления грудью.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или непрямого негативного влияния на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие ребенка.
В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено какого-либо негативного влияния на плод, однако в I триместр беременности применение Амбросана не рекомендуется. Во II и III триместр беременности препарат применяют после тщательной оценки соотношения ожидаемая польза для матери/потенциальный риск для плода или ребенка.
Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его применение в период кормления грудью.
Дети. Препарат в форме капель применяют в педиатрической практике.
В форме таблеток Амбросан применяют у детей в возрасте старше 12 лет. Детям в возрасте до 12 лет рекомендуется применять препарат в другой лекарственной форме (Амбросан капли оральные, р-р 7,5 мг/мл).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при одновременном применении амброксол может повышать эффективность антибактериальных средств (ампициллин, амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин), повышая их концентрацию в бронхолегочном секрете и мокроте. Этот эффект можно использовать при терапии амброксолом.
Одновременное применение с противокашлевыми препаратами может вызвать накопление значительного количества слизи в дыхательных путях и усиливать застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Нет сообщений о клинических нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными препаратами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

в настоящее время нет сообщений о специфических симптомах передозировки амброксола у человека. Симптомы, известные из единичных сообщений о передозировке и/или случаев ошибочного применения лекарственных средств, отвечают известным побочным эффектам амброксола гидрохлорида в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.
В случае появления каких-либо нежелательных явлений необходима консультация врача.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.

Амбросан® (Ambrosan®) - Киев Лекарственный препарат - Цены

Амбросан^® (Ambrosan^®) - Киев Лекарственный препарат - Цены