с особой осторожностью препарат назначают пациентам с миелосупрессией, нарушением функции печени, почек, пациентам с инфекционными заболеваниями.
В связи с тем что препарат имеет в своем в составе бензиловый спирт, не рекомендуется применять его у детей в возрасте до 2 лет.
Экспериментально установлено наличие у препарата тератогенных свойств, поэтому его не следует назначать женщинам в период беременности. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время препарата необходимо прервать кормление грудью.
Препарат нельзя вводить п/к или в/м!
Поскольку в/в инъекции препарата могут привести к развитию ангиалгии, флебита, АГ и аритмии, следует внимательно относиться к выбору места введения препарата. Скорость введения препарата должна быть низкой (на протяжении 30–60 мин).
Следует избегать экстравазации препарата, поскольку в месте его попадания в ткани возможно развитие склероза или некроза.
При высокой концентрации препарата кристаллы могут выпадать в осадок, поэтому концентрация р-ра должна составлять 0,6 мг/мл или ниже. Кроме того, использовать приготовленный р-р следует по возможности сразу после приготовления.
Поскольку терапия препаратом может вызвать такие серьезные побочные эффекты, как миелосупрессия, следует осуществлять контроль за состоянием пациента и часто проводить соответствующее клиническое обследование (гематологическое, контроль функции печени и почек). При выявлении патологии принимают соответствующие меры, например, снижают дозу или прекращают применение препарата. Кроме того, при продолжительном лечении препаратом, если побочные эффекты становятся более выраженными и затяжными, лечение препаратом следует проводить с особой осторожностью.
Необходимо учитывать возможность развития инфекций и кровотечений во время лечения препаратом.
В случае назначения препарата детям особое внимание следует уделять выявлению возможных побочных эффектов и лечения проводить очень осторожно. При необходимости введения препарата детям и пациентам репродуктивного возраста следует учитывать его негативное влияние на гонады.
При лечении острой лейкемии продолжительность курса необходимо увеличить или сократить в зависимости от результатов постоянного контроля за составом периферической крови.

Этопозид-Мили (Etoposidum-Mili)